随着老年人口不断增长，预计全世界60岁及以上老年人口2050年将会增长到20亿人[1]。人口老龄化增加了慢性疾病负担，其中包括口腔疾病[2-3]。Cohen等[4]认为由于大部分的口腔疾病及其不良结局会影响人们的日常生活，因此当评估口腔健康需求时要考虑到不良的口腔健康状况对身体、心理和社会功能影响，也就是要评估病人的口腔健康相关生活质量(Oral Health Related Quality of Life,OHRQoL)。口腔健康相关生活质量是指口腔疾病及其防治对病人的身体功能、心理功能和社会功能等方面影响的综合评估[5]。随着“生物-心理-社会”医学模式的发展，当前健康的观念不仅是单纯的无疾病，也包括身体、心理和社会活动等都处于完好状态[4]。人们对口腔健康保健的需求不仅是临床检查指标的改善，还包括口腔健康相关生活质量水平的提高。对老年人OHRQoL进行评估并分析相关影响因素，通过制定相应的干预措施，改善可控的影响因素，对提高老年人OHRQoL具有重要意义。本文针对老年人口腔健康相关生活质量及其影响因素进行综述，旨在为医务工作者制定改善老年人口腔健康相关生活质量干预措施提供理论依据。

    1 老年人口腔健康相关生活质量测量工具

    口腔健康是全身健康的一个重要组成部分[6]，人们的健康观念随着“生物-心理-社会”医学模式的发展也发生了重大转变，单纯地由医生的临床检查结果来判断口腔健康情况已不能满足评价病人口腔健康的需求。为了解决这个问题，便引入了口腔健康相关生活质量这一全面的主观评价体系。为了测量老年人OHRQoL，研究者们开发了多种信效度良好的量表。目前最为广泛应用的是老年人口腔健康评价指数(The General Oral Health Assessment Index,GOHAI)以及口腔健康影响程度量表(Oral Health Impact Profile,OHIP-14)。

    1.1 老年人口腔健康评价指数(The General Oral Health Assessment Index,GOHAI) GOHAI量表于1990年由Atchison等[7]编制，主要评估口腔疾病对老年人生活质量的影响。该量表最常采用Likert 5级评分，量表共3个维度,12个条目，3个维度分别是：生理功能(4个条目)，疼痛与不适(3个条目)，心理社会功能(5个条目)。量表的得分越高代表老年人口腔健康相关生活质量越好。中文版量表Cronbach′s α系数为0.81,条目-量表相关系数在0.30～0.71，并且具有良好的效度和反应度[8] ......