Padua评分在国内静脉血栓栓塞症风险评估中的研究进展
住院病人,内科,条目,1Padua评分概述,2Padua评分在国内临床应用研究,3Padua评分联合预测研究进展,4改良Padua评分的预测价值,5Padua评分优势及不足,6展望
静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)包括深静脉血栓形成(deep-vein thrombosis,DVT)和致死性肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)[1]。VTE不仅增加病人痛苦及经济负担,还可导致病人出现血栓形成后综合征或复发性VTE,严重影响病人的生活质量。数据显示,40%~60%住院病人存在着VTE的风险,但对高危病人所采取的血栓预防比例却较低[2]。正确识别病人血栓风险是为病人提供合适的预防措施的关键[3]。2018年《医院内静脉血栓栓塞症防治与管理建议》中建议对每位住院病人进行VTE风险评估,手术病人建议采用Caprini评分,非手术病人建议采用Padua评分[4]。Caprini评分和Padua评分均引进于国外,Caprini评分已在国内外科中进行了广泛验证及研究。现综述Padua评分在国内VTE风险评估的临床应用现状,以期为临床医护人员应用Padua评分提供参考依据。1 Padua评分概述
Padua评分由意大利帕多瓦大学的Barbar等[5]在Kucher等[6]量表的基础上发展而来。评分包括11个条目。条目赋值:活动性恶性肿瘤、VTE既往史、卧床时间>3 d,每个条目赋值3分;近期(≤1个月)创伤或外科手术赋值2分;年龄≥70岁、心脏和(或)呼吸衰竭、急性心肌梗死和(或)缺血性脑卒中、急性感染和(或)风湿性疾病、肥胖[体质指数(BMI)≥30 kg/m2]、正在进行激素治疗,每个条目赋值1分。评分总分≥4 分为血栓高危病人,<4分为低危病人。
2 Padua评分在国内临床应用研究
2.1 在内科住院病人中的预测价值 陈小兰等[7]回顾性收集住院病人的临床资料,采用Padua 评分对病人进行评估,显示Padua评分对内科住院病人的预测效能较好。有研究调查了内科住院病人VTE预防现状,并探究Padua评分对内科住院病人的有效性 ......
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