膝关节骨性关节炎作为一种常见的膝关节骨关节病，极大影响病人的活动[1]。社会人口老龄化，此病发生率也随着增高，据目前的统计资料显示，全球约有2.5亿人患病，我国的患病率约为8.1%[2]。全膝关节置换术是目前治疗膝关节骨关节病常见的措施，治疗效果明显[3]。那么术后早期对病人施行运动锻炼能够极快地促成早期痊愈。本文主要是针对通过早期开展运动锻炼促进膝关节置换术后病人快速康复的方案进行综述。

    1 早期运动锻炼的概念及意义

    早期运动锻炼是指在膝关节置换术术前及术后对病人进行早期的运动锻炼，通过刺激机体运动神经的兴奋性，从而改善及加强大脑皮层运动区的神经功能和小脑皮层自主运动区的神经性能[4]。另外有研究显示，早期运动锻炼可避免术后病人出现膝关节失用综合征后再开始进行运动锻炼，有利于早期的康复。早期运动锻炼的意义如下[5]。①预防静脉血栓：膝关节置换术后极易产生下肢静脉血栓，发生率通常大于50%，因而早期采取预防方法是必需的临床预防医治手段[6]。②防止膝关节僵直：术后病人的严重影响就是生活活动能力和屈曲度的受限，李为[7]认为，最大屈曲度受限的密切相关因素是病人术后开展早期运动锻炼的时间和强度。③预防关节肿胀和疼痛：不断的运动会通过神经末梢将刺激传到神经中枢，使疼痛的阈值增高，从而缓解疼痛。④促进早期行走活动。⑤防止异常步态。

    2 骨关节科快速康复现状

    2.1 快速康复的提出 快速康复理念最早是在1997年提出，之后进一步完善后在2001年由一名丹麦专家再次提出，此理念包涵了很多内容，如健康教育、营养、疼痛、运动锻炼等各个方面，从而减弱了病人机体发作的应激反馈，加速了手术的治疗进程及病人的康复进程[8]。

    2.2 快速康复的现状 最近几年，骨关节外科也实施了快速康复外科的理念[9]。与传统的关节外科的围术期康复不一样，加速康复理念下全膝关节置换术病人的围术期干预现状如下：术前教育方面，联合医生告知病人围术期快速康复的理念及总体的计划，出院时间及标准；饮食营养方面，术前联合营养师进行营养评估，对术前禁食禁饮的时间做出调整；疼痛管理方面，超前镇痛和围术期多形式结合镇痛；运动管理方面：术后回病房即可开展早期的运动锻炼，当天根据病人状况开展早期的下床锻炼[8]。

    3 骨关节科早期运动锻炼的时机

    3.1 早期运动锻炼现状 膝关节置换术是目前临床上治疗膝关节有关严重疾病的强效措施[10]，但也有临床研究显示，手术的成功不能够代表真正的成功 ......