近年来，随着人们生活方式及饮食结构的改变,肾结石发病率呈逐年上升趋势[1]。肾结石是泌尿外科常见的一种泌尿系统疾病,当肾结石直径>2.5 cm，肾解剖结构异常或功能异常导致取石困难的情况，就可以判断为复杂性肾结石，复杂性肾结石主要指鹿角形结石或者肾内多发结石[2-3]。病人发病时表现为腰痛难忍、血尿，如果不及时进行治疗，就会发展为肾积水、尿毒症等，严重地威胁着病人的生命安全。目前，经皮肾镜碎石术已经成为治疗复杂性肾结石的首要方法[4]。但由于受病人病情的影响，病人往往存在焦虑等负面情绪[5]，加之病人对病情缺乏正确的认识和理解，使得病人疾病不确定感增加。疾病不确定感是指病人缺少确定与疾病有关事务的能力，表现为一种控制感缺失造成的怀疑性不确定状态[6]， 影响病人的生理、适应能力、预后和远期生存率[7]。部分病人由于临床症状不适感和疾病不确定感等易产生手术抵触情绪，影响治疗效果[8]。研究表明，减轻病人疾病不确定感，有利于术后病人康复[9]。治疗性沟通是指医护人员以沟通为治疗手段，解决病人当前的信息需求的一种治疗方式，它强调信任性治疗关系的建立和维持，注重在此基础上进行个性化评估以及针对性评估后的目的性干预[10]。本研究探讨治疗性沟通系统对经皮肾镜取石术治疗的复杂性肾结石病人疾病不确定感及术后恢复情况的影响，旨在为经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石病人临床护理提供指导。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2018年9月—2020年2月我院泌尿外科行经皮肾镜取石术治疗的112例复杂性肾结石病人作为研究对象 ......