据世界卫生组织披露，全球每10 s就有1人死于糖尿病，每30 s就有1人因糖尿病截肢，加之失明、心脑血管等并发症，是目前已知并发症最多的一种疾病[1]。而且糖尿病患病率近几十年来一直呈上升趋势[2]。国际糖尿病联盟(International Diabetes Federation,IDF)调查结果显示，2017年全球糖尿病病人人数约为4.51亿，预计到2045年病人人数将增加至6.93亿。糖尿病已成为严重的公共卫生问题[3]。近年来，我国成人糖尿病患病率不断攀升，根据2017年国际糖尿病联盟(IDF)发布的最新糖尿病地图，中国糖尿病人群已超1.14亿，糖尿病病人数量高居全球第一[4-5]。胰岛素是治疗糖尿病最有效的药物之一，胰岛素笔免去病人用注射器抽吸的过程，给病人带来许多方便，被大多数糖尿病病人所接受。我国糖尿病发病率高，但是血糖达标率却比较低[6]，虽然影响因素有多种，但是对胰岛素笔的注射技术及相关知识的掌握可能是糖尿病病人治疗方案能否执行及执行的效果的重要影响因素之一[7]。我国是全球糖尿病病人最多的国家，引导病人掌握疾病相关知识，做好糖尿病教育，不仅可以提高病人的生活质量，还可以减少对家庭和社会的危害[8]。

    《教育部关于推进中等和高等职业教育协调发展的指导意见》(简称教职成〔2011〕9号文件)中提出职业教育应坚持以培养学生的能力为核心、以行业准入标准为纽带进行教育教学改革[9]。关注学生能力培养和综合素质发展，逐渐成为了当代教育改革的主要趋势。护理综合实训是以基础护理技术、专科护理常用技术为主要内容的应用技术课程，是护理专业理论联系实际、培养护生实践能力的重要途径，是实习前融合护理学基础和各专科护理技术的综合实训的过程，是护理教学过程的一个重要环节[10]。5年制高职护理招收的是初中毕业生，实行5年一贯制的培养方式，是护理教育的重要模式之一[11]。学生存在学习积极性不高、心理承受力脆弱、人际沟通不良、专业认同感不足等问题[12]。然而护理综合实训传统单项技能教学难以有效提升学生的兴趣，树立学生的临床整体观，与预期的教学效果存在差距。课堂学习过程中要注重教与学的平衡[13]，不能延续“满堂灌”的教学方式，要把课堂还给学生，让他们成为课堂的主导[14]。本研究采用标准化病人(SP)、翻转课堂与模拟临床情景教学相结合的教学方法，效果满意。现报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 按照随机数字表法随机抽取学校2015级5年制高职护理专业2个班级分为观察组56人和对照组55人，其中男生1人。两组护生年龄、相关专业课成绩等基线资料比较 ......