多发伤是指机体在同一致伤因素作用下人体2个或2个以上解剖部位同时或相继遭受损伤，即使只有一处损伤单独存在也可危及生命[1-2]，具有伤情变化快、救治难度大、致残率高、病死率高的特点[3]。基于以上问题和响应国家卫生和计划生育委员会颁布的《突发事件紧急医学救援“十三五”规划(2016—2020年)》政策[4]，我院创伤中心于2019年3月应运而生，采用整体一段式模式，由专业化的创伤外科或急诊外科负责创伤病人的院内早期救治，主要是手术和监护，对多发伤救治、复苏性的手术具有明显优势，其具有“多发伤等严重创伤病人集中病房收治”和“实体化的多外科和重症医师团队”的特点，使病人接受最佳治疗，改善病人预后[5]。有研究表明，应用协同护理模式能够缩短病人住院天数，减轻术后疼痛和焦虑[6]，在提高护理质量的同时提升病人的满意度[7-8]。协同护理模式(collaborative care model,CCM)是由Lott等[9-10]在1992年提出来的，指的是在责任制护理基础上，最大限度发挥病人的自护能力，强调病人自身、家属、医护人员共同参与进来，从而促进病人的康复，节约护理人力资源和提高护理质量。而2011年加拿大初级卫生保健纲领赋予协同护理模式新的含义：两个或两个以上的学科合作，为病人或家属提供跨学科的合作，以其独特的技能和知识帮助病人或家属处理各种健康问题[11]。由于该患儿伤情危重，涉及多系统、多器官且为未成年人，具有特殊性，故我院急诊科对其运用多学科协作的协同护理模式，经过专业的诊疗与护理，患儿顺利康复出院。现将护理总结如下。

    1 病例介绍

    患儿，男，13岁，学生，因“胸腹部贯通伤5 h”于2019年11月8日00:51急诊平车就诊于我院急诊外科。患儿于2019年11月8日从2楼滚落至建筑工地，钢筋从右侧阴囊，贯穿胸腹部，从左颈部穿出；伤后感胸腹部疼痛，伴口干、发冷，家属诉伤后见少许流血。无晕厥、黑蒙及意识障碍，无气促、呼吸困难，无大小便失禁等不适。入院查体：体温36.5 ℃，脉搏102/min，呼吸20/min，血压112/88 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，意识清楚，可见钢筋从右侧阴囊下方进入，贯穿腹部、胸部，从左侧颈部穿出(见图1)。颅脑+颈部+肺部+腹部CT提示：左侧颈根部—锁骨上窝—胸腔—心脏及肝脏前缘—腹壁—右腹股沟区异物并周围软组织肿胀积气。疑右侧小脑半球稍高密度影，双肺多发渗出；左侧少量液/血气胸；左侧胸腔高密度影。患儿于2019年11月8日01：00进入手术室 ......