黄小玉

    乳腺癌(breast cancer,BC)是一种全身系统性疾病，其发病率已经成为女性恶性肿瘤之首[1]。尽管乳腺癌发病率一直位居女性恶性肿瘤首位，但相关数据表明，乳腺癌5年相对生存率已提升至90.6%，绝大多数病人生存期可超过5年，且术后康复的数量也正不断增加[2]。现阶段乳腺癌的治疗多以外科根治手术治疗为主，已取得了较好的疗效，使得乳腺癌病人获得了更长的生存时间[3]，但随着医疗技术的提升以及手术室治疗的飞速发展，越来越多的先进医疗器械应用于手术室临床中，极易造成病人骨隆突处皮肤或软组织出现压力性损伤[4]。根据美国国家压疮顾问委员会(NPUAP)报道表明，手术术中压力性损伤占整个医院获得性压疮的45%，是医疗机构压力性损伤的主要来源，增加病人病死率，给病人带来疼痛、额外治疗、延长住院时间等不良影响[5]。因此，术中压力性损伤预防已经成为乳腺癌围术期护理的一个重要关注点。但目前针对其护理质量评价指标体系尚未形成统一标准[6]。文献指出，护理质量评价体系是为护理活动和评价提供有效支持的工具，对护理管理起到了正确的导向作用[7]。本研究在预防获得性压疮体系构建的基础上，运用Donabedian三维质量管理模式[8]以及乳腺癌围术期护理特点，采用文献检索及专家函询方法构建乳腺癌手术术中压力性损伤预防护理质量评价指标体系，旨在提高乳腺癌病人术中压力性损伤的预防以及手术室护理质量及管理水平。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取12名研究人员组成乳腺癌术中压力性损伤预防研究团队，副主任护师4人，主管护师8人；硕士研究生4人，硕士研究生在读6人，本科2人；工作年限均≥8年，具有丰富的临床实践经验以及专科科研能力。在检索相关文献的基础上结合临床经验 ......