胥爱青

    宫颈癌是常见女性生殖道恶性肿瘤，我国每年新增宫颈癌约14万例，新增死亡病例约3.7万例[1]。腹腔镜宫颈癌根治术是临床治疗Ⅰb～Ⅱa期宫颈癌病人的经典术式，但该术式手术创伤大，且易引起神经源性膀胱麻痹，进而诱发术后尿潴留。术后尿潴留是指病人术后不能自行排尿导致膀胱内充满尿液或残余量超过100 mL。统计数据显示，我国宫颈癌根治术后尿潴留发生率达17.2%～26.7%[2]，术后尿潴留发生可造成膀胱过度充盈，极易造成逼尿肌永久性损伤，需做好相应预防管理工作。本研究旨在对宫颈癌根治术后尿潴留预防护理最佳证据进行总结，为国内护士开展宫颈癌根治术后尿潴留预防护理工作提供参考依据。

    1 资料与方法

    1.1 确定循证问题 ①成立研究小组。本研究选择科室工作年限≥5年、护师及以上的护士4人组建研究小组，2名组员负责指南网检索，另2名组员负责数据库检索，组员独立评价文献质量，并结合相关专业人员意见或判断，明确文献质量，获取护理证据。②循证问题。研究遵循PIPOST分析法确定循证问题：证据应用群体(population)，即宫颈癌根治术病人；干预措施(intervention)，即尿潴留评估及预防护理、护士及病人认知；实施个体(professional)，即医护人员、病人及家属；应用结局(out come)，包括尿潴留发生率、残余尿量、留置尿管时长、相关性感染发生率等；证据应用点(setting)，妇科肿瘤病房；证据类型(type of evidence)有临床决策、临床指南等4类[3]。

    1.2 文献检索 ①关键词：中文关键词有宫颈癌/宫颈癌根治术、术后尿潴留/神经源性膀胱/膀胱损伤/膀胱功能、预防/护理/管理/治疗,英文关键词有Cervical Cancer/Cervical Radical Radical Surgery，Postoperative Urinary Retention/Neurogenic Bladder/Bladder Injury/Bladder Function,Prevention/Nursing/Management/Treatment ......