夏 静，王 鑫

    肝脏有着人体内部“加工厂”的称号，具有解毒、分泌、合成、代谢及生物转化和免疫防御等功能，是人体最重要的器官之一[1-3]。当肝脏因病毒、药物、酒精等多种因素而受到严重损伤，导致肝细胞大量死亡后，引起上述功能发生严重障碍或代谢失常，出现以黄疸、肝腹水、凝血机制障碍及肝性脑病等为主要表现的临床症候群称之为肝衰竭[4-7]。肝衰竭以食欲下降、极度乏力、恶心、呕吐、腹胀等为常见临床症状，多数病人常伴失眠、焦虑、抑郁等意识障碍，对病人生活质量产生严重影响[8-10]。由于发病机制复杂、进展迅速等特点，导致肝硬化治疗难度高、总体预后差，因此在治疗过程中给予有效护理，以改善病人情绪，促进症状缓解，提高生活质量，对病人具有重要意义[11-12]。随着人们生活水平和生活质量提高，常规肝脏疾病护理已难以满足现状需求，而叙事心理治疗又称叙事疗法，是一种新兴的护理模式，该疗法通过倾听病人故事，运用恰当方法将病人内在问题外化后予以改写，从而达到改善病人心理状态、提高病人生活质量的目的。有研究显示，该护理方法已广泛应用于康复治疗、心理辅导等领域，且具有较高的临床效果[13-15]。本研究通过对102例肝衰竭病人行不同护理模式，分析改良型叙事疗法在改善肝衰竭病人负面情绪及生活质量方面的临床效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2017年1月—2019年12月在本院接受治疗的102例肝衰竭病人，采用随机双盲法分为对照组(n=51)和研究组(n=51)。纳入标准：①符合《肝衰竭诊疗指南》诊断标准；②年龄18～70岁；③对本次研究完全知情并同意。排除标准：①具有精神类疾病史病人，沟通障碍、意识不清病人；②合并心脑血管疾病、其他重要脏器器质性病变或恶性肿瘤病人；③妊娠期或哺乳期病人。其中对照组病人年龄22～68岁 ......