临床护理理论指导护理实践有效性的系统评价
文献,病人,1资料与方法,2结果,3讨论,4本研究的局限性及对未来研究的启示
朱瑞芳,高锦萍,韩世范,段志光护理理论是对护理现象及本质的规律性认识,代表着护理知识体系的提升,对护理学科的发展起着至关重要的作用[1]。临床护理理论作为护理实践遵循的原则,有助于产生更多的护理知识,然而现有研究对护理理论的认识不统一,护士们往往感到困惑,甚至许多人误认为护理理论与实践无关[2-4]。随着循证护理的兴起,对于临床护理理论能否有效指导护理实践目前在全球尚存争议。有学者认为,护理理论作为一种理想主义不适合指导临床实践,基于循证的护理实践才是扎根当前的最佳实践;McCrae[5]认为护理理论和循证护理同样重要;Alligood等[6-7]提出护理理论是帮助护士评估其在病人不同健康状况中的作用,基于循证的实践是以最佳的医学证据和治疗方法为基础,临床护士应通过关注医疗领域的真正优先事项即病人,来统筹安排工作。鉴于此,本研究旨在系统分析临床护理理论(包括基本概念、护理模式和理论方面)指导临床实践的有效性,以期明晰临床护理理论的应用效果。
1 资料与方法
1.1 文献纳入与排除标准
1.1.1 纳入标准 ①研究对象:不限制病人类型;②干预措施:试验组实施基于临床护理理论指导下的护理措施;对照组实施相应疾病的常规护理措施;③研究类型:以中文或英文发表的随机对照试验(RCT)。
1.1.2 排除标准 ①排除社论、文献综述、学位论文、书评和概念分析;②借鉴心理学、社会科学等学科理论的文章。
1.2 文献检索策略 检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Scopus、Web of Science、中国知网(CNKI)、万方数据库(WanFang)、维普数据库(VIP)及中国科学引文数据库(CSCD)中关于临床护理理论指导护理实践的RCT研究,检索时间从建库至2020年9月4日;同时追溯纳入文献的参考文献,但不包括未公开发表的灰色文献,检索时限为建库至2020年9月4日。采用主题词结合自由词的方式制定检索式,中文主要检索词为“护理理论/护理理念/护理模式/护理实践”。英文检索词为“nursing theory/nursing theories/nursing model/nursing models/nursing philosophy/nursing philosophies/practice/practical/clinical/clinic” ......
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