寇玉珠，张爱华，杨朝霞，丁冉冉，马梦飞

    护理临床决策是护士在护理实践过程中，采取评判性思维等方法，对临床护理的问题或现象，根据护理目标或科学规范，制订多个可以选择的计划，从而做出选择并付诸行动的过程[1]，其能力关系着医疗护理干预的科学性及关键作用[2]。护理实习是学生理论联系实践、培育护理临床决策能力的关键环节，必须学会在实际操作中自我思考与观察学习。自我导向学习(self-directed learning,SDL)[3-4]是指学生在无论有没有外力支持的情况下，形成自觉寻求学习需要、确立学习目标、评估使用资源、选择并实施恰当的学习方式和学习效果评价的主动学习系统，从而间接影响护理临床决策能力。护理人文关怀能力是护士秉承人性、道德，把体力、感情、立场等素养融为一体转化成照护病人的工作能力和才干[5]，从而对护理决策有更深的理解，是护士必须具备的核心能力之一。但国内少有针对自我导向学习能力和人文关怀能力共同对护理本科实习生临床决策能力影响的研究，因此有必要讨论两者共同对护理临床决策能力的作用，以期为培育护理本科实习生的护理临床决策能力提供理论支持。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 采用方便抽样法，选取2017级泰安市2所三级甲等医院护理实习结束后的护生为研究对象。纳入标准：①全日制护理本科专业学生；②知情同意，自愿参与本研究。排除标准：①实习任务未完成者；②学历为春考本科。

    1.2 研究工具

    1.2.1 一般资料调查表 根据研究内容自行编制，其中包括性别、年龄、性格、民族、籍贯、实习目标、是否为独生子女、报考护理专业志愿、学习护理的原因、是否有信心胜任护理工作，由护理本科实习生根据自己的经历自评。

    1.2.2 自我导向学习评定问卷(Self-Rating Scale for Selt-Directedness in Learning,SRSSDL) 该量表由Williamson[6]教授研制，沈王琴[7]进行翻译，共5个维度，60个条目，每个条目采取Likert 5级评分法 ......