杨丽君，周 红

    我国人口烧伤发病率约占总人口的10%[1]，烧伤不仅会造成机体局部皮肤组织损伤，中重度烧伤还会使体内各系统发生一系列病理生理改变，产生瘢痕、痉挛、功能障碍等情况，甚至可导致多器官衰竭；同时病人还会产生焦虑、紧张、恐惧等一系列心理应激反应，对其身心健康造成损害[2-3]。延续性护理是指应对和处理病人在不同场所转移期间出现健康问题而实施的护理，是医院护理向社区或家庭延伸的新型护理模式[4]。目前国外延续性护理已形成模式，强调以护士为核心、多学科团队为基础，共同合作开展医疗服务项目，并取得了良好的经济和社会效益[5]。我国延续性护理起步晚，主要集中在高血压、糖尿病、脑卒中等慢性病领域。

    1 中重度烧伤病人延续性护理内容

    1.1 疾病监测 中重度烧伤病人出院后开展病情监测对于促进病人健康，提高生活质量具有重要意义。姜丽娜等[6]通过对中重度烧伤病人用药情况进行指导以及疼痛状况进行监测，结果表明观察组病人干预后生活质量明显高于对照组。Centeno等[7]研究运用Tel-Assurance网络平台实施延续性护理，病人每天登录远程监控系统，报告当天的感受以及不适症状，通过这种方式临床团队可以监测病人的健康状况，及时对病人的药物治疗或饮食摄入等方面进行调整。国外延续性护理对于病人疾病的监测已涉及具体身体指标以及病情的变化与发展，而我国延续性护理疾病监测工作开展得并不完善，仅对病人用药情况、不良反应以及不适症状进行监测，构建系统全面的线上疾病监测平台将是我国延续性护理努力发展的方向。

    1.2 并发症护理 中重度烧伤病人院外并发症是影响其生活质量的重要因素，如炎性反应、功能障碍以及肢体畸形等[8-9]。许多中重度烧伤病人在出院时伤口还没有完全愈合，需要在家中进行治疗，在这个过程中由于用药或伤口处理不当极易造成伤口感染，阻碍疾病恢复，严重时可引起全身炎性反应、脓毒症等，影响病人生命安全。此外，中重度烧伤病人恢复时会产生大面积瘢痕，瘢痕的过度生长对于病人肢体功能造成较大影响 ......