余炜灵，唐 静

    产后疲乏是指个体自我感觉处于一种无法抗拒的精疲力尽的病理状态，能够降低个体的脑力劳动及体力劳动能力。近20年来欧美国家都将产后疲乏列入妇女产后最应关注的五大问题之一[1]。最早在20世纪90年代就出现了关于产后疲乏的相关调查，对于现在理解产后疲乏特点及危害具有重要作用。目前研究显示，产后疲乏是女性普遍存在的健康问题，疲乏的女性无法靠自身调节解决问题，同时疲乏状态存在渐进性，随着时间推移逐渐加重。既往研究显示，约52%的女性在产后18个月内存在不同程度的产后疲乏[2]，而Troy等[3]指出，约62%的女性在产后6周内都存在产后疲乏。关于产后疲乏形成的原因目前研究较少，Corwin等[4]研究显示，子女数量越多，产后疲乏程度越重。此外多数研究指出，婴儿护理工作量大、分娩方式、婴儿喂养方式等因素与产后疲乏的发生具有一定联系[5-7]。产后疲乏可导致产后抑郁、虐待儿童、过早中止母乳喂养及婴儿发育水平低下等不良后果，Corwin等[8]研究显示，产后疲乏能够引起产妇产后恢复时间延长，同时可作为产后抑郁的一个预测因子。最新一项关于产后疲乏与产后抑郁症状的Meta分析显示，抑郁症状与产后疲乏程度呈明显正相关，及早进行产后疲乏的有效管理对于防止抑郁症状的发生发展具有积极意义[9]。总之，产后疲乏是影响女性产后身心健康的重要因素，产后疲乏的评估有助于在早期阶段发现高危人群，而分析产后疲乏的危险因素对于临床上采取针对性护理措施具有重要意义。因此，本研究对产后疲乏的危险因素及常用的评估工具进行综述，旨在为我国护理工作者开展相关研究提供参考。

    1 产后疲乏危险因素

    1.1 社会学因素

    1.1.1 子女数量 Mcqueen等[10]研究显示，子女数量越多，产妇产后疲乏水平越高。Paltridge等[11]研究显示，与仅有1个子女的母亲相比，有3个或更多子女的母亲产后疲乏水平更高。子女数量多的母亲由于需在产后兼顾其他子女，需要同时管理多种角色，可能出现家务协助及儿童照管缺乏的情况，自身精力消耗过大，发生产后疲乏的概率明显高于子女数量少的女性。

    1.1.2 家庭及婴儿照顾工作量 Doering等[12]研究显示 ......