李雅倩，李 铮，吴攀攀，陈 蕊

    心功能不全，又称“心力衰竭”，是各种心血管疾病发展至严重阶段时的一种复杂临床综合征[1]。据报道，我国大约有450万例以上心功能不全病人，其1年内再住院率高达58.4%[2-3]，严重威胁着病人的生命健康，并加重了社会经济负担。资料显示，容量负荷过度是诱发或加重这一临床综合征的重要原因[4]，因此维持容量相对平衡是心功能不全病人治疗和护理的关键[5]。这就要求病人需要进行长期的自我容量管理，然而由于不同病人的个体差异较大，且国内外尚无容量管理和专家共识可循，加上心功能不全病人自我管理能力普遍低下，致使自我容量管理面临着严峻挑战[6]。鉴于此，本研究将个体化的自我容量管理模式尝试用于心功能不全病人中，并取得了良好的临床护理效果，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019年1月—2019年12月来院就诊的83例心功能不全病人，随机分为试验组和对照组。其中试验组42例，男24例，女18例；年龄(67.36±7.29)岁。对照组41例，男25例，女16例，年龄(68.15±8.13)岁。纳入标准：①符合心功能不全的诊断标准[7]，且心功能分级为Ⅲ级或Ⅳ级；②本地居民，能够按时复诊；③可熟练读写；④签署知情同意书，自愿参加本次研究。排除标准：①合并其他系统疾病者；②近1个月心肌梗死病史，或近3个月有心脏手术史者；③患有恶性疾病者；④不能正常沟通者。两组病人年龄、性别、心脏基础疾病、心功能分级等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 干预方法

    1.2.1 对照组 给予常规治疗及护理，包括心功能不全的健康教育、饮食、运动注意事项、用药指导等，对于心理负担过重的病人给予正确的心理引导[8]，嘱病人出院后注意出入量的监测和记录，按时携带出入量记录到门诊复查。

    1.2.2 试验组 在对照组基础上联合个体化自我容量管理，具体实施步骤如下。

    1.2.2.1 成立容量管理小组 由2名心血管内科主治医师、1名护士长、6名具有丰富心功能不全护理经验的护士及1名药师组成容量管理团队 ......