郑 影，罗梨芳，林惠萍，雷华冰，刘琪希，陈成生

    高血压属于老年人中最常见的心血管疾病，具有发病率高、病程长、致残率高和病情难以控制等特点，同时也是一种可引起多种心脑血管并发症的重要危险因素之一[1-2]。据数据显示，近年来高血压的发病率呈现逐年上涨趋势，高血压的出现将对病人的靶器官造成极大损害，严重威胁老年人群的身体健康与生活质量[3]。其发病机制主要与生活方式密切相关，如肥胖、饮食不合理、遗传或长期缺乏运动等，目前也尚无根治方法，患病后需实施连续且长期的医疗照护和药物支持。临床主要以药物、饮食、运动、血压监测与自我教育和管理等内容为治疗原则[4]。其中用药依从性在高血压病人治疗中起着至关重要的决定性作用，大量研究发现，尽管药物治疗的效果不断提升和改善，但老年高血压病人的血压控制率一直处于低下水平，而原因主要是由于病人的疾病认知程度与治疗依从性较差，缺乏对自身血压的监测和治疗，导致无法正确地预防和控制疾病[5]。健康教育是防治高血压中不可缺少的部分，其是以帮助病人正确认识疾病，调动病人的主观能动性为主要目的，使其积极主动参与对自身疾病的管理，最终形成健康的生活理念和行为[6]。基于此，本次研究将探讨基于跨理论模型的动机性家庭访谈教育对老年高血压病人服药依从性的影响，现报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 选取我院2019年3月—2020年6月122例老年高血压病人作为研究对象，根据抽签法将其分为常规组和教育组各61例。常规组病人年龄65～86(75.58±4.34)岁；男35例，女26例；病程1～15(7.34±2.34)年。教育组病人年龄65～87(76.87±3.24)岁；男30例，女31例；病程1～16(7.86±2.37)年。两组病人基本资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 纳入排除标准 纳入标准：①符合高血压的诊断标准(收缩压≥140 mmHg或舒张压≥90 mmHg,1 mmHg=0.133 kPa)；②正在使用抗高血压药物；③年龄≥65岁；④配合治疗并签署知情同意书；⑤意识清晰具备正常沟通能力。排除标准：①存在精神障碍者；②存在药物过敏者；③存在肝肾功能不全者；④存在严重心脑血管疾病者。

    1.3 干预方法 常规组给予病人常规健康教育，主要内容：①病人入院后对其采用常规的口头宣教方式进行简单的健康教育，其中包括向病人讲解高血压的相关知识、临床表现、高血压的分级、诊断标准、影响因素、相关并发症以及治疗方式等，并嘱咐病人定期入院复查；②告知病人降压药物的相关知识 ......