杨晓花，徐俊青，王敬媛，许新梅

    鼻咽癌是指发生于鼻咽腔顶部及侧壁的恶性肿瘤，多由病毒感染、环境因素及遗传因素所致，是肿瘤科常见疾病之一，其发病率位居耳鼻咽喉恶性肿瘤之首[1]。鼻咽癌临床主要表现为鼻出血、头痛、鼻塞、耳鸣及颈淋巴结肿大等症状，该疾病会导致病人出现皮肌炎、恶病质甚至死亡，对病人生命健康造成严重影响[2]。目前临床上鼻咽癌病人主要通过放疗治疗，放疗可有效杀灭病人癌细胞，防止癌细胞转移，控制病情发展，但放疗在杀死病人癌细胞的同时也会杀死正常细胞，导致病人免疫功能降低，出现恶心、呕吐及癌因性疲乏等不适反应，对病人身心健康造成严重影响，从而明显提升其心理痛苦水平[3]。相关研究指出，病人心理痛苦水平决定其疾病的应对方式，严重影响其治疗效果及生活质量水平[4]。又有研究指出，病人出现癌因性疲乏会导致其机体功能下降，出现睡眠障碍及不良情绪，严重影响其生活质量[5]。基于此，本研究旨在探讨鼻咽癌放疗病人心理痛苦、癌因性疲乏及与生活质量的相关性，为改善病人心理痛苦水平，缓解病人癌因性疲乏症状，提升其生活质量水平提供理论依据，现报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 采用档案抽签法选取2018年9月—2020年9月我院收治的鼻咽癌病人125例为研究对象，男73例，女52例；文化程度：高中以下59例，高中以上66例；年龄39～76(52.59±5.43)岁。纳入标准：确诊为鼻咽癌病人；行放疗治疗者；具有正常的认知能力者；家属签署知情同意书。排除标准：临终病人；合并有其他严重躯体疾病者；临床资料不全者；不配合研究者。

    1.2 调查工具

    1.2.1 一般资料问卷 查阅相关文献并咨询专家建议自行设计一般资料问卷对鼻咽癌病人临床学及人口学资料进行收集，包括年龄、婚姻状况、文化程度、心理痛苦水平、性别、居住地、合并基础疾病、癌因性疲乏程度、临床分期、医疗保险情况、疼痛程度、生活方式、生活质量水平、病程、心理状况及既往病史等。

    1.2.2 心理痛苦温度计量表(DT)[6]采用DT量表评估病人心理痛苦水平，该量表包括实际问题(6个条目)、躯体问题(20个条目)、交往问题(4个条目)、情绪问题(9个条目)及精神问题(1个条目)5个维度 ......