张圆圆，徐慧萍，张馨月，陈长香，张 俊

    全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)是治疗终末期膝关节骨性关节炎的主要方式，可有效重建和改善病人的膝关节功能，提升病人生活质量[1]。该手术年均增长率约为27.43%[2]，并将持续增长，持续优化术后快速康复进程和效果，对减轻社会及家庭的医疗经济负担十分重要。恐动症是个体对疼痛性刺激异常敏感而形成的一种过度自我保护心理，出现抵触、回避可能导致和加剧疼痛的活动[3-4]，是全膝关节置换术后病人活动锻炼依从性和效果不佳的独立危险因素[5]，导致病人发生假体适应不良、下肢肌力恢复不佳、术后不良并发症的风险显著上升[3]。目前有关全膝关节置换术后病人住院期间恐动症评估的时间点集中在病人术前、术后48 h内[5-7]，对病人于止痛泵去除后的下肢感觉完全恢复后的恐动状态研究不足。因此本研究旨在进一步探索全膝关节置换术后病人恐动症现状及影响因素，以期为临床优化符合恐动症发展轨迹的阶段性护理措施提供依据。

    1 对象与方法

    1.1 对象 于2019年10月—2020年7月选取郑州大学第一附属医院骨科病区450例全膝关节置换术后病人为调查对象。纳入标准：符合手术指证，并首次进行单侧全膝关节置换手术的病人；意识清楚，沟通交流无障碍；病人知情同意并签署知情同意书。排除标准：患有类风湿性关节炎、痛风、纤维肌痛综合征等免疫疾病相关性关节炎病人；感染性关节炎病人；患有其他限制下肢活动疾病的病人；存在术后严重并发症、特殊治疗、转科的病人 ......