肌少症共识解读及研究现状
步速,握力,1定义,2发病机制,3诊断,4筛查,5干预,6不良后果,7展望
娄义姣,王安素,马 炎,彭道娟,夏同霞1989年Rosenberg首次提出“肌少症”后,有关肌少症的研究迅速增加。使用2014年亚洲肌少症工作组标准,肌少症的患病率为5.5%~25.7%,其中男性为5.1%~21.0%,女性为4.1%~16.3%,男性高于女性。虽然该病严重危害到老年人,但目前仍对肌少症的认识有待提升,本文现从肌少症定义、发病机制、诊断、筛查、干预措施等方面对各工作组肌少症共识进行解读,简要总结目前各肌少症工作组肌少症研究现状,以期为临床治疗、研究肌少症提供指导。
1 定义
2010年老年人肌少症欧洲工作组(European Working Group on Sarcopenia in Older People,EWGSOP)[1]简称为EWGSOP 2010,将肌少症(sarcopenia,SP)定义为:与增龄有关的进行性全身肌量减少、肌肉强度降低或身体功能减退的一种综合征,其特征是骨骼肌质量和力量进行性和全面性丧失。EWGSOP 2010还提出了一个肌少症概念分阶段,分为前肌少症、肌少症和严重肌少症3个阶段。前肌少症阶段的特点是肌肉质量低而不影响肌肉力量或身体功能。这个阶段只能通过精确测量肌肉质量的技术和参照标准人群来确定。肌少症阶段的特点是肌肉质量低,肌肉力量低或身体功能低。严重肌少症是指满足低肌肉质量、低肌肉力量和低身体功能3个标准。2011年肌少症国际工作组( International Working Group for Sarcopenia,IWGS)[2]简称为IWGS 2011,定义肌少症:与年龄有关的骨骼肌质量和功能丧失的一种比较复杂综合征,与单独肌肉质量的损失或与脂肪组织的增加有关。2011年肌少症、恶病质和消瘦障碍学会(The Society on Sarcopenia,Cachexia and Wasting Disorders,SCWD)[3]简称为SCWD 2011,定义肌少症为:肌肉质量减少,伴有行动受限,被视为一个重要的临床存在,大多数老年人应接受这种疾病的筛查。提出“活动受限性肌少症”,指步行速度≤1 m/s或在6 min内步行距离<400 m,并且四肢瘦指数/身高平方的校正值小于或等于同一个民族20~30岁健康人的平均值。2014年亚洲肌少症工作组(Asia Working Group for Sarcopenia,AWGS)[4]简称为AWGS 2014,将肌少症定义为:与年龄相关的肌肉质量损失,加上低肌力和/或低身体表现。2014年美国国立卫生研究院基金会(US Foundation for the National Institutes of Health,FNIH)[5]肌少症项目组简称为FNIH 2014指出 ......
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