陈 思，杨小仙，俞 玮，杨梦雪，潘生强，顾乐盈，吴心雨，费朝廷，张 伟

    终末期病人的预后评估一直是姑息治疗和护理的挑战性问题。掌握准确、及时的预后信息是病人从治疗转向考虑适当的支持性护理的基础，也是病人合理规划有限生命的依据，更是帮助病人和家属避免无效治疗及护理、促进临终时资源合理使用，从而提高生存质量的前提。随着医学理论和技术进步，医疗模式和观念正发生巨大变化，姑息治疗、临终关怀研究及其应用均取得了显著的进步[1]，其中包括生存预测工具的研究。目前常用的生存期预测工具主要有生活质量量表(quality of life,QOL)[2]、姑息预后分数表(palliative prognostic score,PaP)[3-4]、姑息预后指数量表(Palliative Prognostic Index,PPI)[5-7]、癌症病人预后量表(Cancer Prognostic Scale,CPS)[8]、Karnofsky行为状态评分(Karnosky performance status,KPS)[9]和姑息性表现量表(Palliative Performance Scale,PPS)[10]等。其中以简单和速度为显著优点的PPS，因其附带的书面说明和定义及无须任何额外培训，可以在几分钟内完成[11]，目前在国外已获得了广泛应用。现综述姑息性表现量表在国外的应用及研究进展，以期为我国引入姑息性表现量表及其应用研究提供参考。

    1 姑息性表现量表概况

    1996年，加拿大不列颠哥伦比亚大学G Michael Downing等研发了源版PPS[12]，该量表包含11个条目，涵盖活动能力、活动和疾病程度、自我照顾、摄入量、意识水平5个方面。可用于描述≥18岁癌症病人生存期预测。其评分从0%～100%，以10%递增，0%的病人代表已经死亡;100%代表行动健康。该量表能够有效评估病人体能状态，但由于源版量表评分的判断标准相对宽泛，使用时出现误判的情况时有发生[10]，因此维多利亚临终关怀协会(VHS)在2001对该量表进行改良，发布改良版姑息性表现量表(Palliative Performance Scale,PPSv2)[10]。PPSv2与源版姑息性表现量表在内容和结构上没有区别，但是对于评分的判定进行了更进一步的界定和说明以提高评分的准确性。目前被广泛运用的为PPS改良版(以下文中简称为PPS)。

    2 PPS的信效度及预测精度

    目前PPS已被翻译成法语、日语、德语、葡萄牙语、西班牙语、荷兰语和泰语等多国语言 ......