崔艳秋，费丁家，钱蝶蝶，谢娟娟，张立秀

    随着人口老龄化，全球约有4 650万人患有痴呆症，到2050年将超过1.315亿人[1]，老年痴呆严重影响病人及其照顾者的身心健康和生活质量，帮助照顾者提高其照护能力，促进病人疾病康复，减轻家庭和社会经济负担及保障痴呆病人生活具有重大意义[2]。 正念起源于东方佛教，1979年美国心理学家卡巴金(Kabat-Zinnn)将其引入临床心理学，作为一种新的认知干预逐渐得到重视[3]。卡巴金定义正念为“它将注意力有意地集中于当下一刻，并对随着展开的经验不持评价态度”[3]。目前，较为成熟的正念干预主要包括正念减压疗法(MBSR)、正念认知疗法(MBCT)、接纳与承诺疗法(ACT)、辩证行为疗法(DBT)[4-6]。国外有研究显示，对老年痴呆照顾者实施正念干预可改善其抑郁症状，但是当前国内相关研究较少。近年来，正念干预在许多心理疾病及慢性病中作用显著，能够有效降低病人疼痛感知，减轻压力、焦虑和抑郁，进一步提高社会适应能力，从而改善其生活质量[7]。国外有报道正念干预对老年痴呆照顾者心理压力的Meta分析，但其研究样本量偏小且结论不一，缺乏充足的说服力。现通过Meta分析方法，明确正念干预对老年痴呆照顾者压力相关结果(抑郁、焦虑、感知压力、负担和心理健康相关的生活质量)方面的有效性，为临床应用提供可靠依据。

    1 资料与方法

    1.1 检索策略 检索 Cochrane Library、JBI、PubMed、EBSCO、Springer-Link 、Medline complete、CINAHL、中国生物医学文献数据库、中国知网(CNKI)、万方及维普等数据库，检索时间为建库至2020年3月。英文检索关键词“ dementia*/alzheimer*/cognit* /FAD/ATD ” “ mindful*/MBCT/MBSR/mindfulness-based congnitive intervention/mindfulness-based stress reduction” “caregivers*/carer*/caregiv*/spouse caregivers/family caregivers ” “RCT/randomized controlled trial ”。中文检索关键词正念、正念干预、正念减压干预、正念认知干预、老年痴呆、阿尔兹海默病、认知功能障碍、照顾者、家庭照顾者、护理人员、配偶照顾者。

    1.2 文献纳入和排除标准 纳入标准：①研究类型(study design,S)为随机对照研究(randomized controlled trial,RCT) ......