冀小飞，袁学科，刘名君

    中国肿瘤登记中心在2017年发布的数据显示，结直肠癌发病例数居全国恶性肿瘤发病例数第3位；近年来其发病率依然处于上升趋势[1]。造口是治疗该病后帮助体内代谢废物排出体外的重要方法，它取代尿道或肛门功能，但因为无括约肌，病人无法自主控制代谢物排放，需要长期使用造口袋收集排泄物，对其工作、生活和社交造成极大困扰。既往调查显示，超过87%的肠造口者无法接受排便方式改变；超过85%的病人因为担心异味以及排泄物渗漏而拒绝社交活动[2-3]；一些病人因为没能得到及时有效的心理疏导产生严重病耻感、抑郁情绪、焦虑情绪，出现社交障碍，甚至有自杀倾向。及时有效的心理护理对提高其适应能力以及缓解病耻感十分重要。接纳承诺疗法是美国研究者Steven C.Hayes提出的现代认知行为疗法，从20世纪90年代发展至今，已经被美国心理协会列为经验支持类型心理疗法[4]。从2011年接纳承诺疗法被引入我国开始，其研究从未间断，从最早用于计算机化抑郁症干预系统研发，到改善大学新生心理障碍以及干预糖尿病足截肢病人和癌症病人中，该心理干预方法在干预心理灵活性、改善生活质量、缓解经验性回避等方面显现良好价值[5-6]。本研究探讨基于接纳承诺疗法的护理干预对结直肠癌造口病人病耻感的影响，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2018年11月—2020年8月收治的60例结直肠癌造口病人为研究对象。根据随机数字表法将病人分为对照组和观察组各30例。观察组男19例，女11例；年龄31～69(55.78±7.12)岁；文化程度：初中以下5例，初中及高中23例，高中以上2例；均已婚；造口形式：袢式3例，单腔式27例；自我护理能力：完全依赖5例，大部分依赖10例，大部分自理15例。对照组男17例，女13例；年龄38～73(55.09±6.94)岁；文化程度：初中以下7例，初中及高中19例，高中以上4例；均已婚；造口形式：袢式5例，单腔式25例；自我护理能力：完全依赖7例，大部分依赖9例，大部分自理14例。两组病人年龄、病情等比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。研究获得医院伦理委员会批准 ......