陈雪莉，宋亚茹

    泌尿腔镜技术在泌尿外科手术持续发展与日益成熟，具备组织损伤少、切口小、利于术后恢复、住院周期短等优势[1-2]；手术适应证逐步扩大至前列腺、膀胱肿瘤等病症。泌尿外科腔镜手术主要涉及泌尿生殖道，多见连台手术，存在操作复杂(体位要求特殊、大量使用冲洗液等)、腔镜系统设备种类繁杂并且更新频繁等问题[3-4]，虽引起疼痛较小，但仍存在疼痛症状；其还容易造成手术室感染调控困难、低体温频发等相关并发症，严重阻碍手术成功、治疗康复进程与生活质量提升[5]。我科室以往泌尿腔镜手术室存在管控制度、防范意识、执行度、操作流程等各维度不足，通过计划、实施、检查、处理(PDCA)4个环节循环管理模式持续优化一定程度实施科学性、针对性护理服务[6]。护理质量敏感指标是评估护理质量的关键标准，也是反映护理实践结果的重要指标，其对护理管理者重点性、全面性管理作用重大[7-8]，这与院内手术室专业性、综合性、严谨性需求匹配度较高。有证据报道，构建手术室护理质量敏感指标可有效降低并发症发生率与病死率30%～40%，但目前尚无泌尿腔镜手术针对性护理质量敏感指标体系[9]，故本次研究基于国内外权威循证，借助Donabedian提及的“结构-过程-结果”理论、德尔菲法(Delphi)[10]构建泌尿腔镜手术病人手术室护理质量评价指标体系，以促进该术病人护理质量持续改善。

    1 对象与方法

    1.1 研究小组的建立 由我院护理部主任组织选取2名泌尿外科护士(1名护师，1名主管护师)，2名手术室专科护士(1名副主任护师，1名主管护师)，2名护理部护士(1名副主任护师，1名护师)，共6名组员，分别负责遴选函询问卷编制与修订、相关文献检索与整理、问卷结果分析筛选。

    1.2 德尔菲专家函询

    1.2.1 专家遴选 选择我市3所三级甲等医院泌尿外科手术室医护专家10人纳为咨询专家。入选标准：该项外科或手术室工作经验10年及以上；本科及以上学历；职称为中级及以上；自愿参与并积极支持本文调研内容；年龄35岁～55岁；正处于一线临床医护管理工作。10名专家年龄(46.20±5.49)岁 ......