李喜迎,李海婷,程月起,刘 燕,武文娟,曹芮琪

    膝关节单髁置换术是治疗单间室膝关节退行性疾病的有效方式,相较于全膝关节置换术而言有着创伤小、并发症少、费用低、康复快的特点,目前已在临床广泛开展,取得满意疗效[1-2]。而在围术期中进行有效、系统的康复训练,可有效改善膝关节功能状态和假体膝关节功能,减少手术并发症,有利于病人术膝关节功能康复,是确保手术效果的必要环节[3-5]。传统围术期康复锻炼主要以指导病人下床活动、行走为主,通过下地活动可促进下肢肌肉力量恢复,增加术膝关节稳定性,降低下肢深静脉血栓的风险[6]。但膝关节单髁置换(unicompartmental knee arthroplasty，UKA)病人多为中老年人[7-8],记忆力及运动能力较年轻人减退,加之围术期多日卧床,下肢肌力下降,下地活动时可能因步态不稳、力量不足等原因面临摔伤风险；而拄拐下地活动亦因为不能使术膝关节处于正常的生物力学影响下,长期不利于术膝关节功能的恢复。加之中老年病人的膝关节退行性改变多发生于双膝关节,一侧手术后致双下肢力线改变,锻炼时可能导致对侧膝关节退变的进展[9]。为了最大限度地避免上述问题,在围术期进行步态干预就显得尤为必要[10]。“纲要信号”教学法通过直观的纲要信号图表,将抽象化的内容系统、直观表现出来,使接受者形成完整、清晰、连贯的视觉表象,并能够重复进行练习,使接受者形成正确的记忆,是一种实用的教学辅助工具[11]。纲要信号教学法广泛应用于教学领域,在临床护理领域中应用较少,在长期临床护理实践中发现“纲要信号”教学法所具备的清晰连贯、生动直观、重复系统的教授特点 ......