邓艳红，张秀淋，余同英

    神经源性肠道功能障碍(NBD)是指由于神经系统病变而导致的肠道功能失常，可引起便秘、腹胀、大便失禁、排便困难及排便时间延长等一系列症状[1]。脊髓损伤是由于各种原因引起的脊髓结构、功能的损害，造成运动、感觉及自主神经功能障碍，具有高耗费、并发症多、高死亡率及高致残率等特点，其中NBD是脊髓损伤后常见并发症，也是评价病人康复的重要指标[2-3]。相关研究指出，脊髓损伤可导致神经调节和体液调节受损，常合并NBD，主要表现为便秘或大便失禁等症状，对病人生活质量造成严重影响，这也使得肠道功能的恢复成为脊髓损伤病人的迫切需求[4-5]。目前，对NBD的治疗主要包含保守治疗、外科手术治疗及药物治疗，其中灌肠能有效改善病人腹胀、便秘等症状，刺激肠壁而使结肠发生蠕动，从而促使粪便下移，但临床实践中灌肠时会出现边灌边外溢的情况，导致无法达到理想治疗效果[6-7]。此外，直肠功能训练能有效促进NBD病人直肠功能的恢复，建立排便规律，从而提升治疗效果与生活质量[8]。基于此，本研究将直肠球囊扩张术联合直肠功能训练应用于神经源性肠道功能障碍病人的治疗中，探讨其实际应用效果。现报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 选取2019年6月—2020年7月我院收治的100例NBD病人作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组及对照组，每组50例。观察组男29例，女21例；年龄18～67(39.41±10.75)岁；文化程度：初中及以下20例，高中或中专19例，专科及以上11例；损伤部位：颈髓7例，胸髓35例，腰髓8例；损伤程度：完全性24例，不完全性26例；功能障碍程度：Ⅰ级27例，Ⅱ级14例，Ⅲ级9例。对照组男29例，女21例；年龄18～69(38.96±11.23)岁；文化程度：初中及以下22例，高中或中专18例，专科及以上10例；损伤部位：颈髓8例，胸髓36例，腰髓6例；损伤程度：完全性22例，不完全性28例；功能障碍程度：Ⅰ级26例，Ⅱ级13例，Ⅲ级11例。两组病人性别、年龄、文化程度、损伤部位、损伤程度及功能障碍程度等比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。纳入标准：①年龄≥18岁；②符合ABD相关诊断标准；③意识清楚，语言沟通能力良好；④病人及其家属知情本次研究，并签署知情同意书。排除标准：①伴有严重心、肝、肾等器官障碍或慢性疾病的病人；②伴有明显外伤史的病人；③伴有慢性肠道疾病的病人；④伴有精神障碍或认知功能障碍的病人。

    1.2 干预方法 对照组病人接受常规治疗与护理 ......