颜玉梅，程亚妹

    人工全髋关节置换是一种以人工假体关节替代损伤或病变的髋关节，矫正关节形态畸形状态，以促进病人关节功能重塑或愈合，恢复日常生活功能的治疗手段[1]，主要用于髋关节骨性关节炎、股骨胫骨骨折及股骨头缺血性坏死等[2]。全髋关节置换术式复杂，对组织创伤较大，且此类病人多数为老年人群，机体功能较差，术后肢体功能康复又是一个序惯且连续的过程[3]。因此，人工全髋关节置换病人术后康复训练是影响手术治疗效果的重要因素。全髋关节置换术后康复是一个较为漫长且复杂的过程，包括早期康复及远期跟踪，其中早期康复又包括急性期和亚急性期[4]。有研究表明，早期康复阶段病人生理和心理会发生明显变化，是接受正确康复知识和技能信息的关键时期[5]。由此可见，术后康复锻炼与病人关节功能恢复有着紧密联系，术后早期康复训练依从性越好，则其关节功能恢复越快[6]。但有研究证实，在无任何指导情况下老年人工全髋关节置换术后早期康复锻炼部分依从率仅为60%～80%，而完全依从率低至30%左右[7]。为此，本研究将探讨影响老年人工全髋关节置换术后早期康复锻炼依从性的相关因素，并制订针对性改善措施，为进一步提高病人康复锻炼依从性提供理论依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 采取整体抽样调查法选取2018年6月—2019年6月我院收治的128例老年人工全髋关节置换术病人为研究对象。其中男87例，女41例；年龄60～85(72.54±10.63)岁；病理类型：骨性关节炎32例，类风湿关节炎30例，股骨头坏死18例，股骨颈骨折21例，股骨头坏死合并骨性关节炎27例；文化程度：文盲49例，小学52例，初中及以上27例；付费方式：医疗保险51例，新型农村合作医疗58例，自费19例。纳入标准：首次行全髋关节置换术者；入院前生活能够完全自理或部分自理；无合并其他严重疾病；意识清晰且能够正常交流者；资料齐全且自愿参与该研究。排除标准：术后有严重并发症者，如髋关节脱位、下肢深静脉血栓等；合并有严重的心、肝、肺及神经系统疾病者；具有精神障碍或心理障碍者，无法正常交流者；非首次行全髋关节置换术者。

    1.2 调查工具

    1.2.1 一般资料调查表 通过查阅文献结合电子病历档案等方式，自行设计一般资料调查表对病人基本资料进行收集，包括年龄、性别、文化程度、家庭年均收入、术后并发症、付费方式、病理类型、疼痛程度、功能锻炼认知度、家庭支持、体力状况、心理状态、自理能力、担心关节移位程度、合并基础疾病、有无他人指导 ......