陈兰英，何桂林，陈 娟，曹文静

    随着生物机能的衰退，老年人的心理活动发生一系列变化，其社会适应性也在发生变化，容易产生一种被社会隔绝的疏离感和厌世情绪，其自杀率呈现逐年攀升的趋势[1]。老年人自杀问题已成为重要的公共卫生问题[2-3]。在我国65岁及以上的人群中自杀率占38.2%[4]。而农村地区老年人的自杀死亡率是城市人群的3～4倍[5]。日常生活照料与精神慰藉的缺失是老年人自杀的主要原因[6]。农村空巢老年人面临着家庭照料资源缺失和社会化照顾资源严重不足以及精神慰藉缺失的多重困境，其自杀风险的规模和强度都很大[1]。工业化、城镇化进程中伴随着大量农村青壮年劳动力转移，加剧了农村人口老龄化的程度和空巢现象，未来农村空巢老年人的自杀问题将成为我国亟待解决的问题。研究表明，有自杀意念者自杀死亡的风险比无自杀意念者高出6倍[5]。自杀意念表现为有明确的自杀意愿，但是没有采取任何自杀计划和自杀行动。作为自杀不可避免的阶段，自杀意念与自杀未遂、自杀死亡等关系密切，具有隐蔽性、广泛性等特点，是自杀行为干预的关键，被认为是减少自杀行为最有效的手段[7-8]。目前国内外有关自杀意念的研究主要集中于癌症病人、精神障碍病人及慢性病病人等[9-10]，而农村空巢老年人作为自杀意念的高危人群，因其调查难度大、花费时间较长的特点，导致有关其自杀意念的研究比较少。鉴于此，本研究拟调查湖南省农村空巢老年人自杀意念，分析其影响因素，以期为进一步开展空巢老年人自杀意念干预研究提供一定的理论和依据。

    1 对象和方法

    1.1 研究对象 2018年3月—2018年10月采用多阶段整群随机抽样的方法抽样，从湖南省安仁县5镇8乡随机抽取永乐江镇、金紫仙镇、牌楼乡、平背乡、灵官镇、龙海镇、渡口乡、承坪乡、竹山乡9个乡(镇)，在每个乡(镇)中随机抽取8个行政村，将全部72个行政村中符合纳入标准的空巢老年人作为研究对象。纳入标准：≥60岁；空巢老年人(子女至少半年不在身边或无子女的老人，包括祖孙同住、帮忙照顾孙辈的老人；不包括子女与老人就近居住时常照顾的情况)；知情同意且自愿参与并能配合完成问卷填写。排除标准：由于严重躯体或精神障碍无法完成调查；调查时不在本村居住；拒绝接受调查。本研究经湘南学院附属医院伦理委员会批准。

    1.2 调查工具

    1.2.1 一般资料调查表 自行编制 ......