陈春燕

    心脏瓣膜置换术目前是治疗心脏瓣膜病的最佳方式，通过生物瓣膜或机械瓣膜代替人体自身心脏瓣膜，从而提高病人的心脏功能[1]。病人术后机体尚未恢复，卧床时间长，容易导致心肺功能储备下降，血液黏稠度增加血栓的风险[2]。欧洲心血管预防和康复协会瓣膜病人心脏康复指南建议，心脏瓣膜置换术病人应从住院早期开始开展运动锻炼[3]，研究表明，对心脏瓣膜置换术病人实行早期心脏康复可以提高病人的生活质量，改善病人预后，降低死亡率[4]。心脏康复不仅具有巨大的经济效益，而且有重要的临床意义[5]。回授法是美国医疗保健研究与质量局推荐的一种全面性预防措施[6]，是指护理人员给予病人实施健康宣教后让病人将理解内容用自己的语言复述或演示出来，使得护理人员了解病人的掌握情况并及时纠正错误的理解，保证病人能够正确牢固掌握知识[7]。本研究将回授法应用在心脏瓣膜置换术后病人，帮助病人制订并实施心脏康复计划，提高病人的自我管理能力，促进病人快速康复，提高病人日常生活自理能力，进一步提高病人生活质量。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2018年1月—2018年12月在本院行心脏瓣膜置换术的78例病人作为对照组，其中男38例，女40例；年龄(55.15±15.23)岁；初中以下10例，初中及高中45例，专科及以上23例。选择2019年12月—2020年12月在本院行心脏瓣膜置换术的79例病人作为观察组，其中男40例，女39例；年龄(54.68±12.94)岁；初中以下12例，初中及高中40例，专科及以上27例。纳入标准：①符合心脏瓣膜病诊断标准；②病人均行心脏瓣膜病置换术，且手术成功；③具备良好的沟通理解能力，同意参加本研究。排除标准：①有严重的免疫功能疾病；②合并严重的脑血管疾病；③患有精神病史或不能配合本研究。两组病人一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。本研究通过医院伦理委员会审核通过，病人同意参与此研究并签订知情同意书。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组 采用常规护理。①健康教育：由管床护士向病人开展健康教育，告诉病人心脏瓣膜病的手术前后注意事项。②饮食干预：术后指导病人在肛门排气后开始进食营养丰富、容易消化的食物 ......