姜绍芳

    慢性肾病病人由于肾功能受损导致体内代谢物质难以有效排出体外，从而引起水电解质紊乱及内分泌失调，严重危害病人生命健康[1]。腹膜透析是目前治疗慢性肾病主要替代疗法之一，不仅能有效保护残余肾功能，而且操作简单，病人可居家自行操作[2]。但对于居家行腹膜透析的病人需提高其健康管理行为，使其居家期间能更好地做好腹膜透析管理工作，降低腹膜透析相关不良事件，从而提高腹膜透析效果[3]。“生命网”健康教育模式用于心血管疾病病人出院后二级防治管理中，该模式可为心血管疾病病人提供一系列治疗手段、自我管理指导及动态病情监测，帮助病人全面掌握疾病管理过程危险因素，以减少不良事件发生[4]。研究指出，“基于生命网”模式的健康教育可提高病人健康管理意识，从而提高病人疾病管理能力，减少不良事件发生[5]。既往基于“生命网”的健康教育模式主要用于心血管疾病二级预防管理中，而应用在慢性肾病腹膜透析病人健康管理中则缺乏相关研究[6]。因此本研究于2020年1月—2020年12月基于“生命网”健康管理思路为慢性肾病腹膜透析病人提供健康宣教、综合治疗及定期随诊为一体的综合性医疗服务，帮助病人了解腹膜透析期间常见的问题，促使建立健康行为，降低腹膜透析相关不良事件，提高病人生活质量。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 采用方便抽样法选取2019年1月—2020年12月收治慢性肾病腹膜透析病人104例，纳入标准：①病人行规律性腹膜透析，且透析时间>3个月；②临床资料齐全，能获得完整随访；③病人精神状态良好，能按要求完成各项指令；④病人及其家属对本次研究目的及内容了解，并签署知情同意书；⑤所有病人获得本院医学伦理委员会审批。排除标准：①合并严重性精神疾病；②病人生活不能自理，需要他人照顾日常起居；③合并意识障碍、沟通障碍或认知障碍；④合并严重心肝肾等疾病，预期寿命0.05)，具有可比性。

    1.2 方法 对照组行常规健康指导，具体如下：①置管前由腹膜透析专职护士以口头宣教的方式向病人讲述腹膜透析治疗原理、治疗期间注意事项、禁忌证及置管过程，帮助病人更好地了解腹膜透析相关注意事项，减轻病人置管前紧张、焦虑情绪。②置管后由腹膜透析专职护士向病人讲解居家透析注意事项，给予病人饮食及日常生活指导，教会病人出口处换药方法并做好隧道及出口处感染预防护理 ......