岳 娜

    小儿重症肺炎是一种常见的危重症，是引起儿童死亡的首要原因[1]，全球每年因肺炎而死亡的婴幼儿高达200万,且有增长的趋势[2]。国外学者McAllister等[3]统计了2000年—2015年发展中国家5岁以下肺炎患儿数量达上亿，其中因肺炎而死亡的患儿大约有90多万[4]。小儿重症肺炎发病原因多为病毒及细菌感染，临床表现主要为肺部感染、休克，严重者可并发急性心力衰竭，危及患儿生命[5]。由于病情严重、病情变化快，重症肺炎患儿常入住重症监护室接受治疗，然而，重症监护室探视时间有限，患儿父母不能时刻陪伴，加之担心疾病预后、经济负担重等因素会给患儿父母带来沉重的心理压力，这不但不利于患儿父母的身心健康，也不利于患儿后期的康复治疗。目前，随着医学模式的转换，护理干预已不再局限于疾病或病人本身，对病人的主要照护者的关注度也在逐渐提升，尤其对于自护能力差的患儿而言，其父母的心理状态、对疾病的了解程度等均会对患儿的预后产生重要影响[6]。为此，本研究采取质性研究的方式，深入了解重症肺炎患儿父母的心理体验，以期为临床护理人员对其采取有针对性的护理干预提供理论依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 采用目的抽样法，2020年9月于湖南省某三级甲等医院重症监护室选取13名被确诊为重症肺炎的患儿及其父母作为研究对象。纳入标准：根据临床症状、体征、胸部X线片及相关实验室检查确诊为重症肺炎的患儿父母；患儿收治我院重症监护室接受治疗；患儿年龄为0～14岁；患儿父母对本研究知情同意。排除标准：患儿父母合并精神、心理疾病者；患儿父母有语言沟通障碍者。本研究已通过我院伦理委员会的审核批准。患儿平均年龄(2.46±1.27)岁；患儿父母平均年龄(28.77±3.09)岁。患儿及其父母一般资料详见表1。

    表1 研究对象一般资料(n=13)

    1.2 方法

    1.2.1 资料收集方法 以扎根理论为指导，采用质性研究中的现象学研究方法，展开面对面、半结构式访谈并收集访谈资料[7]。访谈前通过文献回顾，结合研究目标制定访谈提纲，访谈前向研究对象说明访谈目的、形式和内容 ......