刘若纯

    精神分裂症是致使残疾与影响到寿命的主要疾病之一，也是引发精神残疾的主因。在2008年，世界卫生组织精神卫生差距的行动规划(mhGAP)当中，将精神病列为该行动的重中之重，同时建议把抗精神病药物当作主要的治疗方式。研究发现当前此类病人的整体服药依从性不高，这与一些不良结局相关，包括复发频次多、再住院次数多、疗程长、自杀倾向严重等[2-3]。药物自我管理是指病人在维持一段时间内安全用药的同时，通过承担一系列事情成功地管理自己的治疗计划，注重病人自备药及服药[4-5]。通过研究发现，此类病人服药自我管理能够对其治疗的行为进行改变，使预后较佳。目前，已经制定了相应的干预措施，以使此类病人的服药依从性显著提高[6-7]。但是，有相关研究表明，病人在服药自我管理干预之后，其服药依从性并未得到有效的改善，而且在管理行为方面还存在许多的问题[8]。所以，熟知病人的服药自我管理类型和行为的轨迹经历是非常重要的。本研究从病人的角度出发，探讨此类病人的服药自我管理的类型和行为的轨迹经历，旨在为精神卫生工作者对病人的服药管理提供参考依据。

    1 对象与方法

    1.1 对象 选择我院2019年1月—2019年12月随访的50例精神分裂症的病人。纳入标准：①与ICD-10精神分裂症的诊断标准相符[1]；②年龄在18岁及以上；③BPRS评分低于30分，部分或者完全能够改善自知力的障碍；④知情同意且自愿地参与到本次研究当中；⑤不存在严重的躯体疾病、智力障碍等。

    1.2 方法

    1.2.1 资料收集方法 运用邹海欧在2012年编制的精神分裂症病人自我管理量表[9]。病人自己完成量表的填写，该量表共有6个因子，即服药依从性、家庭社会功能、药物管理、症状管理、自我效能、利用资源与支持 ......