叶秋莲

    儿童重症监护室是一个特定的区域，配置有足够数量、受过专门训练、掌握重症医学的基本理念、基础知识和基本操作技能的工作人员，包括医师、检验检查技师、护士、生活助理等。配置专业技术必要的监测和治疗设备，把危重症儿童集中起来管理、抢救、治疗、护理、康复，目的是提高危重症患儿的抢救成功率，减少死亡率。传统的医疗模式是医护助单渠道分区工作，工作中衔接不彻底,存在漏洞和缝隙，实时医嘱执行、辅助检查落实不及时，医嘱处理效果欠佳，检查报告跟进不及时缺陷事例发生，对儿童重症监护室的整体运行管理存在弊端，不能满足综合性大型医院儿童重症监护室管理需求，引起医疗界的广泛关注。儿童重症监护室工作对治疗、护理、生活需求的要求较普通病房更高[1]。尤其是在医护助晨交班过程中涉及面广，在工作过程中，需要医生、护士、生活助理(简称：医护助)紧密联系。探讨医、护、助一体化模式,是一种必然趋势，目的是通过大家齐力协作、共同参与的既独立实施又相互合作的工作模式。医、护、助共同的目标是为病人提供安全的治疗环境、高质量的服务[2]。一体化模式有效促进护患关系、医护关系的融洽[3]。本研究采用医护助一体化模式在儿童重症监护室晨交班质量管理中的应用，能提高儿童重症监护室晨交班质量管理中医嘱执行安全、辅助检查及时落实、检查报告及时跟进；提高护理质量安全、病人交接安全、输液安全、仪器设备管理安全；提高医、护、助的满意度，收到良好效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本研究从2018年1月开始在儿童重症监护室实施医护助一体化模式，将该模式应用于儿童重症监护室晨交班管理，交班内容包括实时医嘱执行、辅助检查落实、医嘱处理效果、检查报告跟进；床单位环境安全、病人交接安全、输液安全、仪器设备安全的管理 ......