张永丽，牟亚婷，王静梅

    在社会人口老龄化和疾病年轻化双重趋势的作用下，脑卒中发病率日益趋升，给社会和家庭造成了沉重的负担，如何能切实、有效地帮助脑卒中病人避免或降低脑卒中复发风险，凸显护理学科在预防疾病和促进健康方面的价值，是脑卒中专职护士一直不断研究思考的问题。健康教育作为一项帮助病人将自我管理责任内化的干预措施，其作用及价值受到临床医护人员及病人的重视，逐渐成为临床治疗和护理方案的重要内容[1]。为完善常规健康教育中的不足，已有较多研究应用护理理论模型指导健康教育，但却忽略了因护士教育能力参差不齐，而导致健康教育效果存在差异的问题。已有研究者关注并着手解决此问题，但多以经验分享的方式提升护士健康教育能力，相关研究报道中缺乏可同质化培训的科学系统培养方案[2-3]。客户健康行为互动模式(IMCHB)是结合评估、计划、实施、评价4个方面系统指导护理研究的理论模式，遵循模式流程和要素可指导护士识别病人独特性，从而制定促进健康行为的干预措施。目前，将IMCHB模式应用于提升护士健康教育能力的研究少有报道，本研究对脑卒中健康教育的概念、健康教育能力的具体内容、脑卒中健康教育现状及不足、IMCHB模式的概念和应用情况等进行综述，旨在为提升护士健康教育能力的研究和实践提供理论依据。

    1 脑卒中健康教育相关概述

    脑卒中作为慢性非传染性疾病，其发生与遗传、环境、饮食及生活方式等因素存在关联，与良好生活方式相比，不良的生活方式如吸烟、酗酒、缺乏锻炼等会导致脑卒中发病风险增加66%[4]。经治愈后的脑卒中病人仍存有复发可能，称为复发性脑卒中。复发性脑卒中较首发性脑卒中有较高的致残率和致死率，国内外大量防控经验证实脑卒中可防可控，而自我管理是控制脑卒中发展的关键。健康教育通过提供促进健康相关的知识、服务和卫生技术等，帮助病人提高健康素养和树立健康意识，将自我管理的责任内化，当发现威胁自身健康状态的危险因素时，能主动采取自我保护行为，纠正其不良的生活方式和习惯，以降低疾病发生风险，是一项投资少、效果好的预防脑卒中复发的最佳护理措施。

    1.1 脑卒中健康教育的概念 脑卒中健康教育是一项有目标、有计划、有组织、有评价的干预活动，指脑卒中病人入院后，系统全面地收集与健康状况相关资料，分析其存在和潜在的健康问题，为护理干预及效果评价提供依据，基于病人个性化制定健康教育方案，根据健康需求和角色特征采取不同教育方式；自病人入院至出院回家或转入社区期间，持续性地提供定期健康指导，帮助病人认识到威胁健康的危险因素，使病人自愿接受促进健康的生活方式 ......