凌 瑛，应燕萍，陈莹莹，陈国连，张小芳，黎 明

    乳腺癌是全世界女性发病率最高、新增发病人数幅度最快的恶性肿瘤之一[1-2]，我国每年诊断的乳腺癌病例数约占欧盟的一半，与美国的发病人数相近[3]。化疗是乳腺癌病人常用治疗方式之一，其治疗周期长、不良反应多、病人情绪波动大等增加了护理难度。国内常见的乳腺癌病人的健康管理模式有个案管理[4]、整体健康管理[5]等，但这些管理模式因需要耗费大量的人力、物力、财力而推广面小。因此，面对高发病率、护理难度大、人力等各方面的限制，如何利用有限的资源来满足越来越多的乳腺癌病人的需求，成为国内诸多化疗科病房面临的主要问题。国务院《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》的发布，重点强调病人的分级诊疗分级护理，国内目前对于住院病人有明确的分级标准，而对于乳腺癌出院病人尚无分级管理标准。我科2019年4月以来，借鉴Kaiser Permanente提出的Triangle慢性疾病分层管理模型以及我国分级护理制度，契合国家分级诊疗的政策导向，构建了乳腺癌病人Triangle分层分级管理模式并应用于临床护理工作，取得了较好的效果，现报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 选取2018年9月—2019年9月首次在我科住院的200例女性乳腺癌病人作为研究对象，将2018年9月—2019年3月(Triangle分层分级管理模式实施前)住院的100例病人作为对照组，将2019年4月—2019年9月(Triangle分层分级管理模式实施后)住院的100例病人作为观察组。纳入标准：①年龄18～70岁；②病人意识清楚，一般状况良好，沟通无障碍；③经过影像学及组织病理学检查确诊为乳腺恶性肿瘤；④需要在我科进行化疗，且治疗周期≥6个月；⑤病人自愿参与 ......