陶 雍，李颜霞，薛 嵋，王丽英，毛静玉，戴宏琴，闻 萍，刘怡雯

    经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)是目前临床上肿瘤静脉化疗病人常用的一种静脉输液通道，在导管留置期间可能会出现多种并发症，其中接触性皮炎和导管相关感染较为常见，可引起导管维护频次增加、病人精神与经济负担加重、非计划性拔管等，严重时甚至危及生命[1-3]。因此，分析PICC导管相关感染发生的相关因素，对其进行积极预防及有效干预有较大的临床意义，既往已有相关文献分析，然而PICC留置期间出现接触性皮炎的病人发生导管相关感染情况如何，两者相互关系如何，目前少有文献报道。因此，本研究通过我院信息管理系统的血管通路管理软件，回顾性收集与分析了门诊11 752例PICC置管肿瘤病人的临床资料，用来研究导管留置期间接触性皮炎与导管相关感染的相互关系，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性分析2017年1月—2018年12月我院门诊11 752例PICC置管恶性肿瘤病人的临床资料，了解这些病人从置管至2019年6月留置期间接触性皮炎和导管相关感染的发生情况。PICC留置期间发生导管相关感染的病人501例，其中年龄≥60岁的病人138例，38 ℃)、寒战或低血压等感染表现，除血管内导管外没有其他明确的感染源，外周静脉血培养发现致病菌[4]。

    1.4.2 接触性皮炎的评判标准 主要表现为在贴膜或胶布固定部位的皮肤发生瘙痒、皮疹，分为3度：轻度表现为仅有轻微的皮肤瘙痒及红斑(面积为5 cm×5 cm以下)；中度表现为皮肤瘙痒感明显，出现散在红斑、丘疹、潮湿(面积为5 cm×5 cm以上)，部分散在粟粒状皮疹；重度表现为瘙痒难忍，糜烂甚至渗出(面积在10 cm×10 cm以上) ......