丁 娟，马志杰，沙 嫚

    上消化道出血是指屈氏韧带以上发生的消化道出血，流行病学统计数据显示，我国上消化道出血发生率为0.10%～0.18%[1-2]，且其病死率高达25%～30%。临床观察发现，上消化道出血病人多伴有不同程度的呕血、黑便症状，临床治疗上消化道出血以消化内镜止血为金标准，即刻止血率高达90%[3]。其他文献报道显示，因止血方式不同，消化内镜止血疗效存在一定差异，部分病人止血成功后仍存在再出血风险，发生率为10%～30%[4-5]。为实现对上消化道出血病人消化内镜治疗后再出血的有效预防，需明确再出血危险因素，并准确预测再出血风险。本研究选择我院2018年10月—2020年10月收治的上消化道出血病人为研究对象，分析其消化内镜治疗后再出血的危险因素，以此为基础构建再出血风险预测模型，并验证其预测效果，现报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 选择我院2018年10月—2020年10月收治的上消化道出血病人480例，按两组基础资料匹配性原则将其分为模型构建组、模型验证组，均为240例。纳入标准：符合上消化道出血诊断标准，且经内镜检查等确诊；行消化内镜治疗，且止血成功；无凝血功能障碍；无上消化道外其他部位出血；知晓研究详情，且签署知情同意书。排除标准：因药物等原因引起的消化道出血；存在其他出血病灶；伴有重要脏器功能异常；非消化道出血引起的黑便症状。本研究经医院医学伦理委员会批准通过。

    1.2 方法

    1.2.1 基础资料 本研究通过回顾性分析法获取病人基础资料，包括性别、年龄、合并基础疾病、吸烟史、饮酒史、病因、入院时血红蛋白值、血小板计数、出血病变直径、是否为单一内镜治疗、出血量是否≥800 mL等。

    1.2.2 上消化道出血及再出血诊断标准 ①上消化道出血诊断标准：首次表现为屈氏韧带以上消化道出血 ......