刘映宏，邓 波，陈 郎，陈静文，李显蓉

    职业认同(professional identity)是指职业者对自己的职业目标、能力、个人兴趣和个人价值清晰的认识和确认[1]。本科实习护生正位于护理生涯特殊阶段的群体，面临着从护理理论学习到临床实践的过渡，其对护理专业的认知和认同感正处于不断变化和塑造的阶段，职业认同感低可能会导致本科实习护生消极工作、职业倦怠、出现离职倾向甚至中途退出护理队伍。可见，职业认同感一定程度上影响着本科实习护生自身的职业心态和未来的职业规划，同时也影响着护理领域人力资源和人才的补充。目前已有相关学者基于单因素分析[2]、相关性探讨[3-4]、中介效应分析[5-6]等方法开展了本科实习护生在不同的临床实践环境、经历、态度水平上的职业认同相关研究，但目前研究因素探讨较为单一，多个因素交互影响的探讨较少。分类回归树(classification and regression trees,CART)[7-11]是根据影响因变量的各个因素，将人群按同质性分为两组，再在亚组人群中进行分析，最终将人群依据各因素划分为具有不同特征的组合，能够相对确切地分析出具备某一结局特征的人群。因此，本研究基于分类回归树的方法分析本科实习护生职业认同的交互影响因素，为后续制定干预措施提升其职业认同感提供依据。

    1 对象与方法

    1.1 对象 采用便利抽样法于2020年2月—2020年5月选取四川省两所三级综合医院182名本科实习护生为调查对象。纳入标准：①于2019年6月—2020年6月四川省三级综合医院实习本科护生；②自愿参与并知情同意。排除标准：①中途退出者；②拒绝参与本次调查者。

    1.2 方法

    1.2.1 调查工具 采用日本东京大学医学部护理系护理管理教研室研制,由我国学者赵红等[12]翻译的护士职业认同量表评估本科实习护生职业认同情况。该量表包括把握感(3个条目)、一致感(3个条目)、有意义感(3个条目)、自我效力感(3个条目)、自我决定感(3个条目)、组织影响感(3个条目)、病人影响感(3个条目)7个维度 ......