张 弋，刘腊梅，丁嘉馨，张志颖

    认知衰弱(cognitive frailty,CF)是一种与年龄相关，伴随机体多系统生理储备下降及抗应激能力减退的认知功能障碍，即病人同时存在衰弱和认知功能损害[1-2]。研究显示，认知衰弱会导致老年人死亡、痴呆、残疾等不良健康结局，认知衰弱老年人其死亡率为健康老年人的1.93倍，患痴呆的概率是健康老年人的3.66倍[3]。也有研究显示，认知衰弱病人的认知功能损害在一定条件下具有可逆性，认知功能的改善是扭转老年人衰弱状态的关键[4-5]。目前,非药物干预被认为是认知衰弱老年人最重要的干预手段[6]。国外对于认知衰弱的非药物干预研究不断深入、较为全面，而国内相关研究较少。现综述认知衰弱老年人非药物干预的研究进展,旨在为认知衰弱老年人临床护理方案的选择提供参考。

    1 认知衰弱的概念

    认知衰弱在2001年被Paganini-Hill等[7]用于一项画钟试验(Clock Drawing Task,CDT)相关研究，并在2006年被Panza等[8]用来探讨血管因素对与年龄相关的认知功能减退风险的调节作用。2013年，国际营养与衰老协会(International Academy on Nutrition and Aging,IANA)和国际老年与老年病协会(International Association of Gerontology and Geriatrics,IAGG)组成的共识小组，将认知衰弱定义为“同时存在身体衰弱(衰弱表型诊断符合至少一项以上)和认知储备功能降低[临床痴呆评分(CDR)=0.5]，但没有临床诊断为阿尔茨海默病或其他痴呆，处于痴呆可疑期，即轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)”[2]。2015年我国学者Ruan等[4]的研究认为，认知衰弱是一种病态的大脑衰老，是神经退化的前兆，并根据老年人认知损伤表现形式不同，将认知衰弱分为潜在可逆性和可逆性两种亚型。可逆的认知衰弱表现为主观认知能力下降(subjective cognitive decline,SCD)和/或神经退行性变的阳性生物标志物(β淀粉样蛋白)积聚。潜在的可逆性认知衰弱是指MCI(CDR=0.5)。

    2 认知衰弱老年人非药物干预措施

    2.1 运动干预 运动可以优化导致认知衰弱的神经生物学条件，增加机体抵抗力对认知衰弱的预防和延缓认知功能减退有一定的作用[9-10] ......