刘晓涵

    先天性肛门闭锁是指先天性肛门发育异常未形成肛管，致使直肠与外界不通，是一种小儿常见的先天性消化道疾病[1]。先天性肛门闭锁临床主要表现为呕吐、腹胀、无胎便排出及无肛门等症状，随病情发展会出现肠梗阻、肠坏死甚至死亡，对患儿生命健康造成巨大影响[2]。目前临床上先天性肛门闭锁主要通过手术治疗，可有效恢复患儿生理功能，缓解其疾病症状[3]。但先天性肛门闭锁手术操作复杂，且小儿机体功能尚未成熟、免疫力较弱，若围术期护理不当极易增加患儿术后并发症发生风险，不利于肛门功能恢复，严重影响患儿生存质量[4]。因此，亟须行有效护理措施辅助先天性肛门闭锁患儿手术治疗，降低患儿并发症发生风险，促进患儿肛门功能恢复，提升患儿生存质量[5]。有关研究表明，4C护理可有效提升冠心病病人依从性，促进病人疾病康复，改善其生活质量[6]。本研究旨在探讨4C模式对先天性肛门闭锁患儿术后并发症、肛门功能及生存质量的影响，现报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 选取2019年2月—2021年3月我院收治的112例先天性肛门闭锁手术患儿作为研究对象。纳入标准：符合先天性肛门闭锁诊断标准[7]；年龄1～60 d；首次行手术治疗者；家属知情并签署知情同意书。排除标准：合并其他严重躯体疾病者；生命体征不稳定患儿；已参加过类似研究者；中途退出研究者。按照两组基础资料具有匹配性原则将其分为对照组与观察组各56例。对照组男32例，女24例；年龄1～60 (26.32±3.64)d；体重2.6～4.2(3.42±0.46)kg。观察组男30例，女26例；年龄1～60(26.31±3.63)d；体重2.6～4.3(3.40±0.45)kg。两组患儿基本资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会审核通过。

    1.2 护理方法 对照组患儿给予常规护理：①常规宣教，告知患儿家长手术方案、配合要点、注意事项、成功案例等，获取患儿及家长配合；②心理护理，密切关注患儿及家长心理状态，耐心安抚家长情绪，鼓励家长积极面对疾病治疗，同时为家长传授小儿安抚技巧，缓解患儿及家长负性情绪；③基础护理，以患儿健康为中心，做好术前器械准备、术中配合、术后生命体征监测、用药及饮食指导等；④随访指导 ......