田晓英

    目前，我国有7 000万人感染乙型肝炎病毒(HBV)，其中有2 000～3 000万人因为乙型肝炎病毒持续感染导致慢性乙型肝炎[1]。乙型肝炎病毒复制活跃，导致肝细胞炎性坏死及肝脏纤维组织增生，继而导致肝硬化、肝衰竭[2]。慢性乙型肝炎病人的治疗目标为最大限度地长期抑制乙型肝炎病毒DNA的复制，以减轻肝脏炎性细胞坏死及肝脏纤维组织增生。目前,抑制慢性乙型肝炎(CHB)病人乙型肝炎病毒 DNA复制最主要药物有核苷(酸)类似物(NAs)及干扰素两大类。坚持长期抗病毒治疗是实现持续病毒学应答、防止病毒发生耐药的关键。研究表明，未长期规范化治疗的病人5年内肝硬化发生率为8%～20%[3]。研究显示,国内慢性乙型肝炎病人NAs抗病毒治疗平均依从率为45%[4]，国外乙型肝炎病毒相关慢性肝病病人NAs抗病毒依从率在66%～92%，我国慢性乙型肝炎病人抗病毒药物依从性相对较低。具体表现为不遵从医生建议,自行选择其他药物、忘记服药、服药不规范(时间、剂量、频次不正确)、症状改善后自行减药、停药或者症状加重或出现其他症状,自行停药，加之用药指导方式较为单一及碎片化。慢性乙型肝炎病人普遍病耻感较高[5]，近60% 的乙型肝炎病人会因患病产生各种心理问题及负性情绪[6]。医护药一体化管理模式分工明确、责任清晰,帮助病人形成对自身所患疾病的系统性认识,增强遵医嘱用药、规范用药的意识,能够进一步提高病人的用药依从性,改善治疗效果，能够减少负性情绪的发生[7]。本研究探讨医护药一体化模式对乙型肝炎病人用药依从性及负性情绪的影响，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2019年9月—2020年9月我科收治的需要口服抗病毒药物的126例慢性乙型肝炎病人作为研究对象。纳入标准：①符合《慢性乙型肝炎防治指南 (2019年版)》相关诊断，正在服用抗病毒药物的慢性乙型肝炎病人；②年龄18～60岁，可独立或在旁人协助下完成调查问卷;③知情同意,自愿参与本研究。排除标准：①存在认知功能障碍；②有严重精神病史 ......