古钰君，冯宪凌，张国增，贾莉莉，白 杨

    宫颈癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤，位居全球女性癌症发病率和死亡率第4位，世界卫生组织统计结果显示，2020年全球约60万宫颈癌新发病例，死亡约34万例[1]。我国宫颈癌发病人群以中青年为主[2]。中青年处于人生重要阶段，是创造社会价值的黄金时期，同时承担家庭主要职责。随着医疗水平的进步，宫颈癌病人生存率逐渐提高。但由于宫颈癌治疗周期较长，病人在疾病治疗过程中伴随着不同程度的心理社会问题[3]。配偶作为癌症病人最重要的照顾者，也承受巨大的身心压力[4]。夫妻应对是指伴侣双方在面对压力事件(疾病)时的共同反应和决策[5]。在疾病应对过程中双方采取的应对方式不仅影响病人自身的心理健康及生活质量，同时也会影响配偶的心理健康及生活质量[6-7]。目前大部分研究只关注宫颈癌病人的症状体验及配偶作为照顾者的心理体验，较少关注两人作为一个整体应对疾病的体验，缺乏对病人及配偶应对疾病更为全面的理解。因此，本研究采用质性研究中的现象学研究法，通过深入访谈，了解中青年宫颈癌病人及配偶如何应对疾病所带来的变化，了解疾病体验的现况，为临床实施有效护理干预提供依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 采用目的抽样法于2021年1月—2021年4月选取河南省某三级甲等医院在妇科病房接受治疗的宫颈癌病人及配偶作为研究对象。病人纳入标准：经病理检查确诊为宫颈癌[8]且确诊时间≥1个月的病人；年龄18～60岁；患病期间以配偶照顾为主；知晓病情，自愿参加本研究。排除标准：患有严重精神疾病或认知障碍者；合并有其他严重的躯体疾病；无法正常沟通者。配偶纳入标准：纳入本研究病人的配偶，且照顾病人时间每天≥4 h、照顾总时长≥1个月；知晓病人病情，自愿参与本研究。排除标准：既往或现存心理疾病；无法正常沟通者。研究对象选取时兼顾病人不同的年龄、文化程度、疾病分期等情况，样本量以资料饱和且不再有新的主题出现为标准。

    1.2 研究方法

    1.2.1 确定访谈提纲 本研究采用现象学研究方法进行访谈。首先通过文献回顾初步制订访谈提纲，选取2对宫颈癌夫妻进行预访谈，并咨询3名妇科医疗和护理方面的专家确定最终访谈提纲。访谈提纲：①作为一个整体，得知患病的消息后您是如何支持配偶的？②您与您的配偶是如何应对疾病的？③您在疾病治疗过程中的经历和感受是什么？④通过这次疾病，您与您配偶之间的关系发生了什么变化？⑤目前您与您的配偶所面临的困难和挑战是什么，需要哪些帮助？

    1.2.2 资料收集方法 硏究者事先与符合条件的受访者进行沟通 ......