李倩茜，张丽英，陈超逸，周 杰，杨昌美

    脑肿瘤是神经系统最常见的疾病之一，死亡率占全部恶性肿瘤死亡率的2.16%，是恶性肿瘤第九大死亡原因[1]。病人常伴有神经认知缺陷和躯体障碍等症状[2-3]。因此，病人常依赖于照顾者提供的生理和心理等方面的支持，照顾者在病人的治疗和康复过程中承担着十分重要的作用。面对家人患病这一应激事件和照顾压力，使照顾者容易产生心理问题，从而影响照护质量和病人的康复，因此脑肿瘤病人主要照顾者的心理健康状况需要得到关注。经验性回避概念的提出者是美国学者Hayes[4]，是指人们试图控制和回避自身不愉快的内在体验(包括自身情绪、想法和感受等)，从而改变这些体验出现的形式或频率以及引发的情景，是心理僵化的一个重要指标，与心理问题的发生和发展紧密相关[4-6]。相关研究证实，经验性回避会造成心理病理问题的产生和生活质量的下降[7-8]。而目前国内对于照顾者经验性回避的相关研究少有报道，本研究拟调查脑肿瘤病人主要照顾者经验性回避现状，并分析其影响因素，为后期实施临床护理干预提供理论依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 选取2019年7月—2020年7月泸州市某三级甲等医院住院的脑肿瘤病人的主要照顾者为调查对象。病人纳入标准：①年龄≥18岁；②经颅脑CT或磁共振确诊且进行手术治疗后的脑肿瘤病人；③有固定主要的照顾者。病人排除标准：既往有严重的精神病史，并且生命体征不稳定者。主要照顾者纳入标准：①年龄≥18岁；②为病人的亲属，包括子女、配偶或父母等；③照顾时间每周≥5 d，每天≥4 h；④无认知功能障碍，理解并能独立或在调查员帮助下完成问卷调查，且自愿参与本研究。主要照顾者排除标准：①护工、保姆等领取薪酬者；②中途退出本研究者；③有精神疾病或严重器质性病史者。

    1.2 调查工具

    1.2.1 一般资料问卷 由研究者自行设计。问卷包括脑肿瘤病人年龄、性别、疾病付费方式、家庭关系等；主要照顾者年龄、性别、性格、婚姻状况、家庭人均月收入、有无慢性病史、与病人的关系等 ......