黄润勤，李永红，詹永佳，罗 弦，张兴瑜

    据世界卫生组织国际癌症研究机构(International Agency for Research on Cancer，IARC)预估，2020年全国恶性肿瘤新发病例数预计457万例，平均每天超过1万人被确诊为癌症，每分钟有7人被确诊为癌症，因癌症死亡的人数每年约300万人，每分钟有5人死于癌症。癌症的诊断和治疗给病人带来较为严重的躯体症状和心理社会负担，病人及其护理人员遭受巨大压力和实质性威胁[1-2]，怎样面对疾病，如何对待死亡是病人和医护人员共同面临的巨大考验。死亡教育是就如何认识和对待死亡而对人们进行的教育，其主旨在于使人正确认识和对待人人都不可回避的生死问题，教导人们正确认识和对待自己与他人的生死[3]，帮助癌症病人形成科学生死观，提高癌症病人生存质量。为系统探讨死亡教育在癌症病人中的应用进展，利用“5W1H”模式从必要性(why)、内容(what)、时间(when)、地点(where)、人员(who)、方法(how)6个方面全方位、多维度地分析近年我国死亡教育的研究状况，从而为临床开展癌症病人死亡教育提供参考。

    1 死亡教育概述

    1.1 死亡教育的概念 山东大学王云岭教授将死亡教育定义为：“死亡教育既是一门课程，也是一种体验，它提供给人们与死亡相关的医学、哲学、伦理学、社会学等知识，帮助人们正确认识人生和死亡，其直接目的是帮助人们学会在面对死亡时寻求良好的心理支持，征服死亡带给人们的恐惧与悲伤，其更为宽泛的目的是帮助人们树立恰当的人生观和死亡观，教育人们热爱生活、珍视生命、正视死亡”。死亡教育名为谈死，实为论生。

    1.2 死亡教育的内涵 死亡是每个人最终的归宿，死亡教育可以帮助癌症病人更充分地度过余生，从而有助于提高其生活质量[4]。尤其在癌症复发后，病人对死亡的恐惧和焦虑增加，严重影响其生活质量和身心状态[5]。死亡教育为癌症病人提供心理、社会和精神层面的整体照护，帮助其识别不同类型的恐惧和焦虑，并将过度的恐惧降低到正常水平，以积极理性的态度面对生活，同时协助家属积极面对病人的疾病过程和丧亲哀伤过程，为病人提供有力的心理支持、精神支持和陪伴，使病人和家属真正实现生死两相安。死亡教育使病人能正确面对生老病死，尊重死亡必然性的自然规律，当生命已不可救治时病人能坦然接受，不再寻求积极延长寿命，而是以乐观、积极的态度迎接生命最后的一场谢幕!避免过度医学治疗，为社会和国家健康事业节约医疗资源。《健康中国2030规划纲要》指出要完善国民健康政策，为人民群众提供全方位全生命周期的健康服务 ......