黄 蒙，刘天云，李海峰，林 黎，林惠仙

    慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种以不完全可逆性气流受限为特征的呼吸道疾病，气流受限呈进行性发展，多由于明显暴露于有害颗粒或气体导致气道和肺泡异常，最终逐步恶化，是导致成年人残疾和死亡的主要原因，被认为是全球性的公共卫生问题[1-2]。据国外研究表明，COPD病人的死亡率高居全球死亡率的第4位，COPD及相关疾病预计将导致每年450万例死亡[3]。同时，世界卫生组织(World Health Organization,WHO)预计到2030年COPD将成为全球第三大死亡原因[4]。最新的COPD流行病学调查结果显示，中国有近1亿的COPD患病人口，且我国COPD死亡人数占全球COPD死亡总人数的30%。其中40岁以上人群发病率已达到13.7%，成为与高血压、糖尿病等齐的常见慢性病，加重了社会的医疗与经济负担[5-6]。COPD病人的生活质量远低于健康人群。由于COPD病人的病情反复进行性加重，病人常出现不同程度的焦虑、抑郁、悲观、绝望等负面情绪，影响疾病的治疗与转归，生活质量差[7]。负性情绪(negative emotions,NE)也称为消极情绪，是反映个体紧张体验与不快乐的一般性情绪维度，包含一系列令人厌恶的情绪体验，如焦虑、抑郁、内疚、恐惧等[8]，其中最常见的是焦虑、抑郁。焦虑症常见的症状为恐惧、回避、焦虑，还伴有烦躁不安、易怒、睡眠障碍、疲劳、注意力减退等[9]。抑郁症是临床上发病率比较高的一类情感障碍疾病，主要表现为心境持续低落，无愉悦感[10]。根据李希等[11]的研究表明COPD合并焦虑的患病率为39.9%，合并抑郁的患病率为34.8%，焦虑和抑郁共存的患病率为17.4%。所以对于老年COPD病人而言，单纯的生理和病理护理远远不够，还需要重视对负性情绪采取护理干预。本研究综述COPD病人负性情绪护理干预的研究现状，以期为临床降低病人负性情绪、提高病人生活质量以及护理满意度提供参考。

    1 COPD病人负性情绪产生的相关因素

    1.1 病人因素 国内学者指出，男性病人较女性病人更容易出现焦虑、抑郁症[12]，然而李希等[11]的研究显示女性病人合并抑郁症的比例较男性病人高。除此之外该研究还表明，出现焦虑、抑郁症还与吸烟、急性加重频率、医疗付费方式和居住情况有关。徐康[13]对COPD病人的认识方面进行研究，结果表明文化程度越高，更易患焦虑、抑郁，因为病人会自主去了解疾病知识，但又达不到相对科学与全面 ......