王小星，张宝珍，严宪峰，程志强

    随着5G技术的出现，远程医疗的发展越来越成为可能。传统的医疗模式中医生都是面对面地对病人进行问诊、检查以及治疗，在距离、时间等方面并不占优势。经过几十年的发展、互联网通讯技术的进步，远程医疗想法开始诞生，并逐渐成为现实，5G技术的出现更是推动了远程医疗更深层次的发展。与4G相比，5G技术对现有互联网架构进行了很大的调整和优化，拥有大容量、高速度、低延时等优点[1]。纵观21世纪相继出现的远程检查、远程会诊、远程辅助手术至正在发展的远程低延迟手术，移动医疗在后续发展中逐渐成为研究热点。远程医疗能最大限度地降低病人转院、评估、术前检查等时间，提高病人抢救成功率，改善预后。了解远程医疗的多方面优势，对完善医疗服务体系有一定的促进作用，现就国内外远程医疗在临床方面的应用现状进行综述。

    1 远程医疗的概念

    远程医疗是将多个信息系统连接起来的社会化医疗系统，它是利用视频和信息技术来帮助医生和其他医务人员更好地诊断和治疗病人[2]。世界卫生组织(WHO)[3]将远程医疗概述为“通过医疗信息和通信技术，从事远距离的健康服务和活动。”远程医疗可以跨越时间和空间的限制为远距离的病患进行诊断和治疗，为病人提供护理、医学教育和药物监测管理等医疗服务[4]，过去受限于4G技术的通讯延迟问题，偏重于远程辅助、远程诊断以及远程监测[5]，而到了5G技术问世，其大容量、低延迟、高速度等优点让远程手术成为可能。通过远程治疗能有效缓解医院床位不够以及因距离过远而耽误病人最佳救治时机的问题，以提供病人高质量的医疗服务，提高病人满意度。

    2 国内外远程医疗的发展现状

    国外远程医疗最早起始于20世纪60年代，美国最先引入了远程医疗的概念。最开始远程医疗系统主要是运用在对宇航员的无创性检测和战场急救[6]，随着技术的不断更新，远程医疗应用于越来越多的领域，如医疗保健、公共卫生、继续教育等[7]。同时，明确的法律法规、完善的补偿机制、发达的网络体系为美国远程医疗的长远发展奠定了基础。发明了心电图机的荷兰著名医生威廉·艾托芬在1903年就尝试远程咨询试验，当初他利用电话线进行远程咨询。到了20世纪90年代，虚拟现实技术、通讯技术、人造机器人技术、MEMS技术等的诞生促进了远程医疗的进一步发展，远程医疗的形式逐渐多元化，远程监护、电子病历、微创手术工作站等形式相继出现，致使远程医疗的应用范围也逐渐扩大[8]。

    我国在远程医疗领域起步较晚，医疗资源分配不均衡、器械不完善、医务人员业务能力不足等多方面因素导致我国医疗事业相对发达国家较为落后 ......