邓勇进，任卫红，周 欢，赵妙玲，萧玉琼

    重症监护室(ICU)是收治各种危重症病人的治疗单元[1]，为了充分满足供氧需求，降低肺部损伤，并尽可能稳定血流动力学，ICU病人常需接受机械通气治疗[2-3]。ICU机械通气病人受自身疾病、治疗及外部环境等因素影响[4]，常处于强烈应激状态，不仅对治疗的顺利进行造成不利影响，也会严重影响其预后[5]。相关研究指出，早期肠内营养(EN)对改善病人病情和预后具有积极促进作用，但肠内营养过程中喂养不耐受发生率为30.5%～39.2%[6-8]。同时，机械通气病人反流风险高，容易并发呼吸机相关性肺炎[9]，留置鼻肠管可有效减少食管反流和误吸，临床常用置管方法有床旁盲插法、内镜或X线下引导等[10-11]。超声检查可在床旁进行，具有无创、快速、可重复的特点[12]，在机械通气病人的管理中具有重要意义，目前床旁超声引导鼻空肠管留置在机械通气病人中的应用研究比较少[13]。基于此，本研究探索床旁超声引导下鼻空肠管置入术对机械通气病人置管效率、成功率和并发症发生率的影响，为早期建立幽门后肠内营养寻找一种更有效的途径。现报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 选取2019年7月—2020年10月我院重症医学科符合条件的成年机械通气病人100例为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组50例。入选标准：①年龄≥18岁；②机械通气病人；③经管床医生判断，需行肠内营养支持病人；④受试者或者授权的合法代表知情同意。排除标准：①有消化道手术史的病人；②肝硬化、食管静脉曲张病人；③消化道出血的病人；④幽门梗阻、肠梗阻病人；⑤急腹症病人；⑥凝血功能异常病人；⑦妊娠妇女 ......