吕 钦

    支气管扩张临床表现为慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血[1]，该类病人伴有支气管壁肌肉和弹性组织破坏，若未能及时治疗可进展为肺源性心脏病[2]。气道痰液的清除能力下降是支气管扩张病人病情加重的一个重要原因[3]。因此，有效清除支气管扩张病人的痰液、保持气道通畅是治疗的重要环节。振动排痰是支气管病人比较常用的排痰措施，但部分病人效果并不满意。主动呼吸循环技术是一组特性的呼吸训练，旨在去除支气管中多余的分泌物，在改善病人肺功能的同时，不加重低氧血症[4-6]。对存在支气管分泌物过量的病人都可以采用主动呼吸循环技术。本研究选取我院呼吸与危重症医学科2020年9月—2021年4月收治的80例支气管扩张的病人为研究对象，探讨主动呼吸循环技术对病人排痰效果的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本研究选取我院呼吸与危重症医学科2020年9月—2021年4月收治的80例支气管扩张的病人为研究对象。纳入标准：①经临床症状、影像学检查确诊，符合《成人支气管扩张症诊治专家共识》的相关诊断标准[7]；②知情同意参与本研究；③意识清楚，无认知和沟通障碍；④临床资料完整。排除标准：①合并有肺部肿瘤、肺结核、气胸、哮喘等对振动排痰不耐受者；②严重心脑血管疾病者；③凝血功能异常者；④干性支气管扩张伴咯血者。根据入院时间将病人分为对照组(2020年9月—2020年12月，n=40)和观察组(2021年1月—2021年4月，n=40)。对照组：男22例，女18例；年龄51～75(60.63±10.41)岁；病程2～15(9.15±4.26)年。观察组：男20例，女20例；年龄52～78(61.19±11.24)岁；病程3～15(9.31±4.24)年。两组病人年龄、性别、病程等比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 干预方法 两组病人入院后均由主治医生根据病情制订治疗方案，如抗感染、解痉平喘等，所用药物、治疗手段基本均衡。在病情得到控制后对照组采用振动排痰机治疗：采用G5振动排痰机于餐前2 h或餐后2 h进行排痰 ......