向秋红，吴贤琳

    随着我国生物医学模式的转变，护理教育事业蒸蒸日上，护理专业被列为一级学科，护生招生规模不断扩大，成为未来护理事业的中坚力量。临床护理实践[1]是学校护理教育的延续和应用，是理论与实践结合应用的重要阶段，是护生适应临床护理工作、培养良好的工作习惯和临床独立思维能力的重要环节，是由护生向护士角色转变、进行临床独立工作的重要过渡时期[2]，容易发生角色适应不良而导致角色模糊的发生。角色模糊指个体所体验到的角色环境的不确定性[3]。有研究显示，角色模糊对工作满意度、离职倾向有显著影响[4]。李伦兰等[5]对实习初期本科护生的调查显示，其角色模糊处于中高水平，而且影响其临床实践能力的发展，降低临床实习质量。而提高临床护理实习质量，是提高医疗卫生水平、保障人民生命安全的关键[6]。因此，实习初期管理者必须重视护生的角色认知。如何适应角色的转换、加强护理专业与职业的认同感、增强实习满意度，提高实习效果，关系到护生综合能力的整体提升，也是实习顺利进行的保证，更是我们正在面临的重要课题。目前已有对本科护生的研究，专科护生相对本科护生来说更加倾向于职业技能型培养，为未来临床输送专业人才。因此，本研究以在某三级甲等医院实习的护理专科实习护生为研究对象，对其角色模糊水平及其影响因素进行调查分析，为临床老师制定合理的干预措施提供依据。

    1 对象和方法

    1.1 研究对象 本次研究采用目的抽样，于2020年8月选择湖南省某所三级甲等医院临床实习1月内的专科护生258人作为研究对象。样本量取自变量的10～20倍[7]，本研究纳入自变量为10个，考虑到20%的样本流失率，最终确定本研究的样本量为(10×10)×1.2～(10×20)×1.2，即120～240人。

    1.2 调查工具

    1.2.1 一般资料问卷 研究者在查阅相关资料及请教相关专家的基础上自行设计，主要包括研究对象性别、家庭所在地、是否独生子女、选择护理专业的原因、家庭成员(父母、兄弟姐妹)中有无医务人员、对护理专业是否满意、目前所在科室、是否发生针刺伤、是否与病人及其家属发生矛盾、在校期间是否有过临床见习等 ......