张 悦,李素云,米元元,柯 卉,陈 婷,周英凤

    深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)是血液在深静脉内不正常凝结引起的静脉回流障碍性疾病,多发生于下肢,是骨科手术后早期的并发症之一。近年来,DVT有逐渐增加的趋势,国内有报道外科术后DVT发生率为26%[1]。在欧美国家因静脉血栓栓塞症(VTE)造成的机体功能丧失高于因院内肺炎、导管相关感染和药物不良事件造成的机体功能丧失[2]。对骨科大手术病人施予适当的预防措施可降低DVT发生率[3]。知信行(knowledge，attitude，beliefand practice，KABP)模式是一种行为干预理论,已广泛应用于护理领域[4]。KABP模式认为,只有当人们获取了相关的健康知识,建立了积极的、正确的健康信念和态度,才有可能形成有益于健康的行为[5]。DVT管理包括对血栓的风险评估、预防、治疗、健康教育等环节,形成良好的DVT管理规范是病人安全和康复的重要保障。本研究前期通过循证的手段获取DVT管理的最佳证据,基于最佳证据制作调查问卷,调查脊柱骨科临床护士对DVT管理的知识掌握程度、态度、依从性,从而分析脊柱骨科护士DVT管理工作的不足,为今后制订改进措施提供借鉴。

    1 对象与方法

    1.1 调查对象 选取2019年5月武汉地区8所综合三级甲等医院脊柱骨科护士253人为调查对象。纳入标准：工作年限>1年,持有护士执业资格证书,自愿参与调查。排除标准：实习、进修及拒绝参加本次调查者。调查者通过微信发放电子问卷,并择期收回,发放问卷253份,收回问卷248份,问卷收回率98.02%,其中有效问卷241份,有效回收率为95.26%。调查对象一般人口学资料见表1。

    表1 脊柱骨科护士一般人口学资料(n=241)

    1.2 方法

    1.2.1 问卷制作 采用文献回顾法以脊柱骨科DVT最佳管理证据为依据,经过对10名医护人员访谈和脊柱骨科DVT循证实践小组讨论,制作含有知、信、行量表(54个条目)专家函询问卷 ......