王 倩，王素云，蒋 岩，谷桂芳，王 烨

    据统计，结直肠癌目前在中国人群恶性肿瘤中排第5位[1]，手术是目前治疗结直肠癌的主要手段，术后病人胃肠功能紊乱发生率高，极易造成营养不良，营养不良是由于摄取食物不能满足机体需要，或机体消耗增加，食物消化、吸收、利用障碍，以致不能维持正常代谢，消耗自身组织 。研究显示结直肠癌病人12%～76%存在营养不良，肿瘤自身的消耗与手术后的创伤可进一步引起营养不良，进而导致病人住院时间延长，费用负担加大，缩短了病人生存期限[2-3]。因此，本研究旨在查找结直肠癌术后发生营养不良的危险因素，以期为高危病人提供及时的治疗与护理，提高其生活质量，降低其营养不良发生率。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 选取2019年1月—2021年1月在山东大学齐鲁医院(青岛)普外科住院的363例结直肠癌手术病人为研究对象。病人主观全面评价(Patient-Generated Subjective Global Assessment，PG-SGA)分评判病人营养状态。其中术后发生营养不良组121例，营养正常组242例。纳入标准：①符合《中华医学会肿瘤学分会.中国结直肠癌诊疗规范(2017年版)》[4]中关于结直肠癌的诊断标准且术后病理检查确诊者；②意识清楚，言语功能正常，能够完成问卷调查；③知情同意。排除标准：①病情危重，合并严重的心、脑、肾脏等疾病；②术前存在营养不良；③治疗期间出现其他严重的应激事件。

    样本量计算：n=[μα/2(2pq)1/2+μβ(p0q0+p1q1) 1/2]2/(p1-p0)2，q0=1-p0 ......