马 莉，郝晓玲

    近年来，全国各地消毒供应中心(CSSD)都在积极推广使用手术器械预处理剂做好预处理。预处理能有效松解黏附在手术器械上的残留物，提高手术器械清洗质量与消毒效果。预处理不仅能提高器械处置效率，加快器械周转，还能提升器械清洗质量，延长器械的使用寿命[1]。现将我院不同器械预处理模式、方法及清洗效果报告如下。

    1 材料与方法

    1.1 试验材料 选取2020年7月—2020年12月的113 837件器械为对照组，2021年1月—2021年8月使用的161 645件器械为观察组。

    1.1.1 纳入标准 ①经CSSD统一清洗、管理；②器械性能完好；③可重复使用器械；④放置时间>1 h。

    1.1.2 排除标准 ①显微精细器械；②损坏器械；③外来器械。

    1.2 预处理方法

    1.2.1 对照组 采用传统模式，临床科室使用后自行处理器械，生理盐水擦拭、流动水冲洗、短时间内酶液浸泡后捞出、湿中单覆盖保湿。

    1.2.2 观察组 采取合作共赢模式。①消毒供应中心依据每日手术量调整人员弹性工作时间，减少手术室隔夜手术器械留存量。培训手术室工勤人员下班前将所有清洗池按说明配制好预处理剂，手术室护士将器械直接浸泡即可。②采取线上微信+线下业务讲座相结合的方式对临床科室医护人员实施专业培训预处理剂配制方法，让医护人员认识到对污染器械进行预处理的重要性。③为临床科室发放预处理剂，并派专人下科室现场演示预处理剂配制、使用方法。

    1.2.3 回收与处理 对照组与观察组所有隔夜器械均在手术结束最短时间内拆至最小化，进行预处理。预处理后第2天由消毒供应中心人员回收,按照WS 310.2-2016《清洗消毒及灭菌操作规范》规定的程序按流程予以清洗、消毒、灭菌[2]。

    1.3 观察指标

    1.3.1 器械回收污染程度 采用目测法评估回收器械血渍与锈迹等明显污染程度 ......